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非新冠肺炎患者如何居家康复?医生:不要长时间卧床

2020-02-29 17:37 北京日报客户端 TF008

今天下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎治疗与患者康复有关情况。在疫情期间,有的患者可能无法到医院进行康复治疗,如何在家中进行自我的康复治疗?

非新冠肺炎患者如何居家康复?医生:不要完全卧床

会上,中日友好医院康复科主任谢欲晓介绍,在疫情期间,不方便到医院的患者,首先最重要的是保证不要完全卧床,在家里有限的空间尽量地主动活动,能走,可以采取踏步的练习,能站,就少坐,能坐,就少躺。如果是躺着,也要争取多翻身。

针对高血压、冠心病、糖尿病等类型病人,首先强调要保证药物治疗和合理的饮食。

运动锻炼方面,注意要保持日常的常规活动量,可以采取合适居家的方式,变换过去的习惯方式,采取等量的方式,比如换成固定的踏车、室内的慢跑或者快走,练习太极拳和八段锦等。但是我们不主张在这一段时间里突然增加运动量,造成运动过量的一些危险以及跌倒这样的危险。

针对中风瘫痪的患者的话,首先是保持坐位,自己训练或者在家人的辅助下,从卧位到坐起,床边坐稳、从坐到站的练习,只要能站的话,争取每次能够站30分钟以上,不管是被动的别人扶着站,还是自己站,最好都要这样做。

在家训练走路的时候,如果没有家人在旁边扶持的情况下,一定要保证好手的这一边有稳定的扶手,或者有牢固的家具来扶持,避免跌倒。

那么对于骨折打石膏固定的患者,也要积极早期的活动,固定的是骨折的部分,活动的是不固定的这一部分。比如说下肢,扶稳的状态下进行早期的站位活动。手术大夫也许会说,骨折的下肢不要负重。那不要负重,也要站怎么站呢?可以在好腿负重,把重心放在好腿上。

她说,总之不能长时间卧床和完全卧床,研究证明完全卧床一天,肌力就会下降2%。

另外,吞咽障碍的患者,往往是家庭护理的难题,也是容易造成反复的吸入性肺炎、肺部感染等。这样的患者,进食的时候,把床头摇高或者垫高至少大于30度,那么稍稍低头在身体两侧垫枕头,使身体保持稳定,选择不锈钢的稍厚一点、小一点的勺子,从少量的开始慢慢地进食。

新冠肺炎患者出院后应这样锻炼

中日友好医院康复科主任谢欲晓介绍,对新冠肺炎治愈出院后的患者,在继续做好安全防护和遵守两周医学观察医嘱的前提下,针对不同类型的患者,根据患者的心肺功能、心理状态、体能等,因人而异、分类指导,给予适当可行的康复干预。

轻症患者出院后,康复主要以恢复体能和心理调整为主,可根据患者过去的运动习惯和爱好,选择循序渐进的有氧训练,逐步恢复到原有发病前的活动能力。

重症患者符合出院的标准以后,可能少数人在一段时间内还会存在全身虚弱、气短和呼吸肌无力和肌肉萎缩以及一些心理问题。对他们,首先要进行心肺功能及全身功能的评估,如合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,还要和相关的专科大夫一起合作,设计个性化的康复方案,包括呼吸功能的训练、体能训练。

对重症患者,在做体能训练中,尤其是做有氧训练方案时,要特别细致地制定运动的处方,逐步增强运动的强度和时长。一般来说,有氧运动每周会要求训练3到5次,每次时间是20到30分钟。病人特别容易疲劳的,就要采取分段、间歇性的运动形式。比如可以从3到5分钟,一小截一小段开始,每天分三段进行,在第2周争取到一段时10分钟以上;活动量的掌握,尤其是要注意活动中要有可以简单的对话不中断,那么活动后没有明显的疲劳感,尤其是第二天没有疲劳感,这样的情况是最合适。

 

来源:北京日报客户端 记者 任敏 刘欢

编辑:tf008

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