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广州13人出院复阳,四川女子确诊前8次检测阴性……钟南山:警惕!

2020-02-26 08:22 北晚新视觉网综合 TF015

目前,虽然全国大部分地区每天公布的确诊病例都越来越少,看起来疫情得到了较好的控制。然而,新冠病毒作为一种新的病原体,我们对它的认知也在不断发展变化。

广州:随访出院病例发现有13人复阳

2月25日,在广州市政府新闻发布会上,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平表示:“在出院病例的随访中,发现复阳的病人是13人,对104个‌‌密切接触者进行检测,现在全是阴性。而且这些患者里面,没有出现症状再次加重,就是它没有症状了。‌‌”

李粤平表示,虽然对病例的检测呈阳性,但从技术上很难区分是活病毒还是死病毒。从疗效上看,密切接触者检测也是阴性。因此,对于这种病毒的控制来说,现在‌‌还是有一定的办法。

这种现象不能算复发

此前,广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平曾在接受媒体采访时透露,通过随访发现,在广州出院的病患中,也有少数出院后,肛拭子核酸检测转成阳性的病患。“有可能是出院者体内依然还有病毒或者是病毒基因片段,是否具有传染性还不能确定。新冠病毒是新的病原体,我们的认识还有一个完善过程。”

蔡卫平表示,必须强调的一点是,出院病患的随访过程同时加做了肺部影像检查, CT提示他们的肺部炎症在改善,还没有看到再加重的。这种现象不能算是复发。

李粤平也提到:“这个病毒是个新病毒,病人出院后仍然要进行隔离。我们的观察时间只有一个月,这个新病毒它会在肠道、下呼吸道待多久,其实我们现在要保持敬畏之心。”

对于目前的治愈出院患者,现已安排由各区的疾病预防控制中心将病人接回后安排到另一家医院隔离14天,直到咽拭子和肛拭子连续两次阴性才能够回家。

四川资阳:确诊女子曾8次核酸检测阴性

记者2月25日从资阳市安岳县应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部了解到,安岳县双龙街乡人唐某春于2月24日在资阳市第一人民医院确诊为新型冠状病毒肺炎。

唐某春,女,56岁,安岳县双龙街乡人,长期在重庆市九龙坡区某酒店从事洗碗工作。因其工作酒店有员工被确诊为新冠肺炎,重庆市九龙坡区疾控中心向安岳县发出协查函,安岳县收函后于2月2日立即对唐某春实施集中隔离医学观察。

2月7日至23日市县两级先后8次对其采取呼吸道标本,进行PCR核酸检测,其中4次结果为阴性,另4次结果为阴性(单靶标阳性),16日组织市县两级专家会诊,诊断为新冠肺炎疑似病例。2月24日,资阳市第一人民医院根据临床症状和实验室检测结果确诊为新型冠状病毒肺炎。目前该患者在资阳市第一人民医院接受隔离治疗。

资阳疾控中心:

核酸检测阴性但影像学和临床症状没有减退

唐某某从2月2日集中隔离观察,到2月24日确诊,共进行了9次核酸检测、历时23天。

针对这一问题,资阳市疾病预防控制中心主任张大权表示,在2月2号到2月6号集中医学观察期间,唐某某并未出现临床症状,从2月7号开始才出现呼吸道症状,随即对她进行了核酸检测。2月7号、8号、11号、13号做了四次核酸检测,2月12号和15号又做了CT检查,显示其肺部有片状阴影。根据市县专家会诊和当时疫情防控方案,不能够作为确诊的依据,16号上报为疑似病例。

尽管唐某某多次监测新冠核酸检测为阴性,但其影像学和临床症状没有减退。本着负责的态度,市县两级又分别于17日、20日、22日、23日对唐某某进行了4次核酸检测。直至2月24日,在对唐某某进行的第9次核酸检测结果为阳性。按照最新国家新冠防控方案第六版的诊疗,唐某某最终被定症为确诊病例。

钟南山:这样的情况是少数,但值得警惕

此前,2月24日,央视记者采访钟南山院士时提了这样一个问题,最近大家在形容新冠病毒的时候,都喜欢用一个词说它很“狡猾”。因为现在出现了一些“无症状感染者”,一些病例的潜伏期超过了14天,还有一些人是从医院出了院、再复检的时候发现核酸又是阳性,还有咽拭子检测是阴性、但是粪便里面还有残留病毒……像这样的情况作为公众来说应该怎么理解?

钟南山表示,我们现在标准是使用咽拭子检测为阴性,这一个标准。但是确实有些病人肛拭子或者是粪便,还是有测到它的核酸的片段,并不是检测到活病毒,这个事是两回事。另外有一些少数的病人,出院以后经过一些复查,有的又出现核酸片段的阳性,我也不觉得很奇怪。再继续观察两个星期,长时间的隔离以后,再复查一下,但是还值得警惕。

钟南山说,这样的情况是少数,不能说是个例。比如说我们现在是咽拭子检测阴性两次,没有任何症状,体温、CT各方面都很好,这样就可以出院了,完了以后再隔离。一旦要说又把政策改变,把这个指标再改一改,一定要肛拭子完全阴性,很多病人就积压了、病房就周转不了。我们还是要密切观察,对这些(病人)有个分级的管理。

钟南山院士还表示,我们目前对新冠病毒的认识还很初步。

延伸阅读

广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染给别人

2月25日下午, 广东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会,通报我省新冠肺炎疫情情况,重点介绍当前我省疫情形势,以及应急响应调整为二级后如何做好下一步防控工作。

广东省疾控中心副主任宋铁表示,广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染别人;目前已开始对所有出院患者进行采样监测。一个人感染病毒会产生抗体。宋铁介绍称,他们发现年轻轻症患者,不会在两周内产生抗体,如果出现“复阳”情况,他的风险是很低的。反之,有些老年人产生抗体的时间比较长,不断排毒,可能会成为传染源。

宋铁进一步解释,目前还正在开展科学循证研究,还没有拿到一个系统科学的结论。但是从目前来看,一大部分的人其实是他的肺部的炎症是在吸收的过程中,还不能说是达到了临床痊愈。目前正在与钟南山院士团队加强这方面的研究。

来源:北晚新视觉网综合    潇湘晨报、武汉发布、羊城晚报

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