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病毒可能长期存在,或转成慢性疾病,防气溶胶传播这点至关重要

2020-02-20 13:47 北京晚报 TF008

在昨晚播出的《新闻1+1》节目中,白岩松时隔14天再次连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰。14天前,王辰就武汉的疫情形势进行了非常权威的解读,信息量很大。14天过去了,武汉到底有多少病人摸排出来了吗?床位现在够不够?治疗上是否有新的突破?针对武汉的疫情,王辰再次进行解答。

武汉体育中心方舱医院 新华社记者 程敏 摄资料图

▋床位问题大幅度解决了

白岩松:14天过去了,感到高兴的变化是什么?

王辰:由于床位的增加,应收尽收的战略目标正在一步一步实现。

白岩松:担心的是什么?

王辰:病人收治比较晚,收治之前可能已经传染他人。这个问题不解决,不利于控制疫情传播。除了应收尽收,应收早收很关键。

白岩松:武汉到底有多少病人?摸排出来了吗?

王辰:摸排很重要,目前已经摸排9成以上。但具体有多少病人还不太清楚,而每天确诊的病例是实实在在的。

白岩松:武汉床位供给够了吗?

王辰:我觉得现在床位的问题很大幅度解决了。方舱医院到明天将有三万张床位,其他定点医院也达到两万左右。但现在的问题是,这些床位是不是能够及时用上。比如现在收治病人的时间还相对较长,需要尽早收治。这需要规范流程,而这个流程或许还需要摸索。

▋治疗手段和药物有所增多

白岩松:武汉危重症病人占病人的比重降到18%,什么原因?

王辰:最主要的原因是收治的病人总量多了,分母变大了。

白岩松:现在可利用的手段和药物是否明显增多?

王辰:有所增多,但也还在探索阶段。因为这个病是一个新出现的疾病,对它的规律还不了解,此前是基于过去的一些经验制订的一些治疗方法。随着对病情规律的认识,我们的治疗针对性越来越强、越来越规范了,但我们的认识还非常粗浅,包括对新药、新疗法的探索都还在初级阶段。大家知道医学是个非常复杂的过程,对于一个新药和新疗法绝对不是简单能够一蹴而就的,在这个时候,我们既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,同时要有非常清晰的头脑、非常稳健的行动,这样才能推动科学研究。在这个过程中,我要特别提示的就是一定要尊重科学程序。

▋广场舞对病情有帮助

白岩松:方舱医院轻症转成重症的比例高吗?

王辰:我做了一个调研,这个比例在2%-5%左右。这个或许也跟方舱医院里有一些存量、病人发病时间比较长有一定关系。另外,在方舱医院有效规范的治疗之下,一旦有重症病人,会及时转到正规医院去,流程比从家里转病人要通畅很多,能够帮助病人得到规范及时的治疗。

白岩松:方舱医院里的广场舞是否有积极作用?

王辰:这个病本身特点就是目前大部分都是轻症病人。方舱医院病人是轻症病人,从体力上、心态上都能够进行一些社会活动和交往。方舱医院里组织一些人文活动,对于舒缓病人紧张情绪、提高生活状态和质量是非常有帮助的,对病情也有帮助。

▋防气溶胶传播通风至关重要

白岩松:钟南山说武汉还存在人传人,在武汉阻断人传人还需要做什么?

王辰:这个病能够人传人,是由病毒的生物学规律所决定的。阻断人传人,就要让它不具备人传人的条件,也就是说把传染源隔离起来,把传播途径切断。这也是我们过去采取一系列措施,比如封闭小区、收治和隔离患者等的原因,用这些措施防止交叉感染。

白岩松:无症状感染者怎么发现?怎么治疗?

王辰:对无症状感染者的判断主要是靠核酸检测,以后还会有抗原检测、抗体检测,这些检测方法是甄别无症状感染者有效的手段。新冠病毒或许也会发生一定的变化,针对它所反映出来的生物学特点,我们随着认识加深,会对应制订一些医学上的防范和诊断治疗方法,并做出相应的安排和预防。

白岩松:第六版诊疗方案中也明确提到了气溶胶传播,如何防范?

王辰:气溶胶是在一定空间内传播,所以通风至关重要,人和人之间不要太密集,保持一定的距离至关重要。另外,跟风向的上下风口也有关系。

▋发病的趋势在放缓

白岩松:拐点来了吗?

王辰:我们感觉到现在发病的趋势在放缓。总的来说,拐点是否到来取决于如何定义拐点。一定要基于疾病本身的规律和基于这个规律之上,我们所采取的社会动员和一系列防控、干预措施的综合影响,拐点是一个因变量,我们控制好它的若干自变量才是重要的。

▋新冠肺炎可能转成慢性疾病

白岩松:新冠病毒可能跟我们长期共存吗?

王辰:新冠肺炎与SARS不同,SARS传播性和致病性都很强,很快把宿主杀死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能转成慢性疾病,像流感一样与人类共存。对此我们从临床诊治和生产生活防范方面都要做好相应的准备。

白岩松:病人痊愈之后,损伤的肺部能完全恢复吗?

王辰:我们有限的观察提示它能恢复,甚至完全恢复,但这还有待更进一步、更长期的观察,我想大家不必过于担心。

延伸阅读

参照火神山医院模式运行 军队承担救治的另两所医院投用

由军队承担确诊新冠肺炎患者医疗救治任务,参照武汉火神山医院运行模式的两所医院19日全部投入运行。目前,湖北省妇幼保健院光谷院区开始收治患者,武汉市泰康同济医院已展开860张床位。

经中央军委主席习近平批准,军队近日增派2600名医护人员支援武汉抗击新冠肺炎疫情,参照武汉火神山医院运行模式,承担武汉市泰康同济医院、湖北省妇幼保健院光谷院区新冠肺炎确诊患者医疗救治任务。增援医护人员通过航空和铁路输送,已于17日全部抵达武汉并展开工作。军队支援湖北抗击新冠肺炎疫情的医护人员达到4000余人。

武汉市泰康同济医院和湖北省妇幼保健院光谷院区是两所处在建设状态的医院,改造前尚未投入运行。军队支援湖北医疗队到达后,分别于2月13日、17日进驻两所医院,开始对接指挥关系,健全各级救治体系,改造和规划专门的救治病区,调整完善救治方案,并以最快的速度收治新冠肺炎确诊患者。在武汉市卫健委的安排下,武汉市泰康同济医院计划开设床位860张,自2月15日起开始正式接收患者。湖北省妇幼保健院光谷院区计划开设床位700张,自2月19日起开始接收患者。

记者19日从武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部获悉,目前武汉已全面启用12家方舱医院,全市方舱医院计划床位已超过两万张。

 

来源:北京晚报据央视 据新华社

编辑:tf008

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