谭行华表示，结合广州市第八人民医院中药使用情况，中医药的作用主要体现下面几点：

一是快速改善临床症状，大家知道，新冠肺炎目前还有没有特效药物治疗，临床上主要是以对症处理为主，那么症状的快速改善，对病人的预后是有很大帮助的，如果病人持续高热，它会加重身体的缺氧状态，导致组织细胞损害，如果能够迅速退热，有利于患者身体机能恢复。

二是增强身体抵抗力。我们知道，老年人、有基础疾病的人，容易并发细菌感染，这与人体抵抗力下降有关，中药在扶正、增强人体抵抗力方面有一定作用。

三是抑制肺部炎症。我们在临床实验中知道，新冠肺炎的加重与细胞因子风暴有关，大量炎性因子被释放，很多临床实验都表明清热解毒的中药，可以抑制炎症因子的释放，所以有减轻肺部炎症的作用。

四是帮助肠道细菌平衡。肠道菌群的失调也是肺炎加重的非常重要的因素。通过保持大便通畅、排除毒素，也可以减少细菌、真菌感染的概率。总之，中药发挥疗效应该是一个综合作用的结果。

问：目前在临床中已经有一些中药比如广东的肺炎一号方，板蓝根等已经在使用了，这些中药在实际使用能起到一些什么样的作用？对病人病情发展会起到什么效果？板蓝根等中药能否起到预防作用？

谭行华：我先回答关于肺炎一号方的作用问题，我们已经初步统计了，截止到2月17日17时，广州市第八人民医院运用“肺炎1号”治疗确诊病人121例。据统计，服药6天后，84%，就是61例病人，体温恢复正常，有72例咳嗽症状消失，其他如咽痛症、乏力、纳差等症状都有明显的改善，此外，74%患者胸部CT好转。

治疗过程中有7例患者病情加重，其中6例已明显好转，1例转ICU治疗。目前服药超过6天的病人已有62人痊愈出院。研究结果提示患者总体临床症状明显改善，总有效率达到94.21%。目前，全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”。

关于中药能否起到预防作用，要从中医的角度来说，中医的预防主要扶助正气，就是提高人体的抵抗力，我们有一句话叫“正气存内，邪不可干”，这是我们预防的原则。我们通过中药调整人体的脏腑机能，达到人体阴阳平衡的一个生理状态。我们现在并不主张在普通人群中开展固定中药预防，因为每个人的身体素质都有所不同，要在医生的指导下进行。

问：有人质疑中医单独能否治好新冠肺炎。请问中医如何在其中发挥作用？有没有纯中医治疗的病例？效果如何？

谭行华：作为传染病定点的收治医院，我院也是非常重视中医的工作。“中西医并重”是我院一贯坚持的办院方针。我院于2020年1月20开始收治新冠病毒感染确诊及疑诊患者的时候，就确立了覆盖全院患者的中医会诊制度，并第一批次建立起中医隔离病区，中医科全体医护人员均投入到新冠病毒感染的救治工作，为肺炎1号方的研发提供了充足的条件。

有没有单纯的使用中医治疗，或者说治疗过程中未使用抗病毒药物的。我院初步统计有30个新冠肺炎患者为纯中医治疗，完全没有使用抗病毒药物，临床疗效比较满意，这里我想举一个典型病例：

这是一个30多岁的中年女性病人，因“发热、干咳、背部肌肉酸痛5天”在1月27日入住中医病房。这个病人入院时主要的临床表现是低热，干咳，口干，有轻度咽痛，乏力纳差，胸部CT提示双肺多发炎症，核酸检测阳性。诊断为新冠肺炎普通型。入院后即予肺炎1号方，治疗3天后患者体温正常，咳嗽、咽痛明显缓解，精神胃纳好转，复查CT提示肺部病变较前吸收、好转。经2周治疗，患者临床症状消失，核酸转阴，CT肺部病变明显吸收＞50%，治愈出院。

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钟南山最新发声汇总：特效药、血浆疗法、中医、潜伏期......

新冠肺炎是否有了特效药？血浆疗法是否安全？中医有效吗？18日，广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会，中国工程院院士钟南山出席，针对新冠肺炎的治疗、疫情防控等问题进行了回答。

武汉还没有停止人传人

钟南山表示，全国总的看有下来的趋势，但武汉是关键，80%的病人在武汉，95%以上的死亡病人在武汉或周围。武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要解决两个问题，一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。

磷酸氯喹还够不上特效药 但值得探讨

钟南山介绍，磷酸氯喹还够不上特效药，但是它是非常值得探讨的药。面对新的东西，往往实践先于科研，摸着石头过河。已有的比利时、美国的研究表明，磷酸氯喹对冠状病毒是有效的，这次是真正用在人体。磷酸氯喹是老药。短期使用来看，没有太大的副作用。相当一部分患者，能够在一段时间内使得病毒转为阴性。和其他药物对比，发热症状消失，副作用不是很大。个别会出现腹泻，很个别会出现耳鸣，停药后就会停止。目前正在开展较大（范围）的临床观察，要进行用药和不用药的比较。

肯定中药作用

钟南山表示，就西药来说，在实验室发现的细胞水平对新型冠状病毒有效，真正进入人体有个过程，有相当多的西药体外有效，进到人体没效。但中药不太一样，一些药在临床已经很常用。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症，这样就能够给中药使用提供依据和线索。一旦有证据，中药是可以放心用的。特别是针对一些早中期患者。

潜伏期有变化吗？

钟南山介绍，此前对1099例病例的研究显示，潜伏期大多是2-7天，但有1例潜伏期达到24天，13例超过14天，大多数和少数都要考虑在内。所以我不觉得奇怪，总有例外的。

病毒核酸检测方法本身是正确的

钟南山表示，病毒核酸检测方法本身是正确的，应该相信核酸的检测，但得看取材。平常绝大多数是取鼻的，还有咽的，要非常注意它的取样是否合适。

血浆治疗对重症患者有效

针对康复病人血浆治疗方法，钟南山表示，现在数据太少，还显示不出统计学的意义。在武汉现在做了10例，6例经过用药以后，两三天病毒血症消失了，病人临床情况有些改善。钟南山表示，到目前为止，血浆治疗是比较老的办法，我认为是一个很有效的方法，特别是对重症病人。垂危的病人就差一些，因为他不单纯是病毒感染。

50%重症患者可从ICU转到普通病房

钟南山介绍，现在重症真正康复出院的还不多，但是重症能够从ICU转到普通病房的大概有50%，这说明重症治疗的效果还是不错的。

大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治疗条件、营养等，病情都能得到改善，病毒有些七八天就可以消失。根据总结的资料，武汉和武汉以外的重症病人差别不大，说明有些病人没有得到很及时的照顾。通过这些病人呼吸道的病毒载量来看，要是给他很好的生命支持，随着时间过去，病毒载量会慢慢下降。

武汉医务人员感染情况好转

钟南山介绍，武汉有一段时间因为防护做得不好，医院成了感染的场所。全国有1700多医务人员感染，主要都在武汉。现在好了很多，其他城市也极少报道有医务人员感染，这是防护做得好。

保持下水道通畅极为重要

钟南山表示，防范新冠肺炎，保持下水道通畅极为重要。此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染，而是因为下水道中污染物干了，又通过空气、气溶胶传播，人们吸入造成感染。这是最合理的解释。

全国新增新冠肺炎1749例，湖北以外新增15连降

2月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例（湖北132例，黑龙江、山东、广东、贵州各1例），新增疑似病例1185例。

当日新增治愈出院病例1824例，解除医学观察的密切接触者25014人。

截至2月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例57805例（其中重症病例11977例），累计治愈出院病例14376例，累计死亡病例2004例，累计报告确诊病例74185例，现有疑似病例5248例。累计追踪到密切接触者574418人，尚在医学观察的密切接触者135881人。

湖北新增确诊病例1693例（武汉1660例），新增治愈出院病例1266例（武汉676例），新增死亡病例132例（武汉116例），现有确诊病例50633例（武汉38020例），其中重症病例11246例（武汉9562例）。累计治愈出院病例9128例（武汉4895例），累计死亡病例1921例（武汉1497例），累计确诊病例61682例（武汉44412例）。新增疑似病例596例（武汉234例），现有疑似病例3462例（武汉1649例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例94例：香港特别行政区62例（出院4例，死亡1例），澳门特别行政区10例（出院5例），台湾地区22例(出院2例，死亡1例)。

湖北以外新增新冠肺炎15连降

据国家卫健委数据统计，2月18日0-24时，全国除湖北以外地区新增确诊病例56例，连续第15日呈下降态势。过去这一数据分别为：890例（3日）、731例（4日）、707例（5日）、696例（6日）、558例（7日）、509例（8日）、444例（9日）、381例（10日）、377例（11日）、312例（12日）、267例（13日）、221例（14日）、166例（15日）、115例（16日）、79例（17日）。

来源：综合央视网、国家卫健委、环球网

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