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湖北以外新增新冠肺炎15连降!钟南山还带来好消息和重要提醒

2020-02-19 08:42 北晚新视觉综合 TF021

最新!湖北以外新增新冠肺炎15连降:据国家卫健委数据统计,2月18日0-24时,全国除湖北以外地区新增确诊病例56例,连续第15日呈下降态势。

好消息:血浆治疗对于重症治疗有效安全

康复者恢复期血浆疗法对新冠肺炎是否安全有效?“这给我们非常大的启发!”钟南山透露,在武汉一家研究所,目前已经进行了10例治疗,其中6例有病毒血症,在使用康复者恢复期血浆治疗后,两三天后病毒血症消失,病人临床情况有所改善。

钟南山表示,广东也将采取血浆治疗方法,过于垂危的病人由于器官衰竭,血浆治疗方法作用不大,但恢复期病人血浆治疗在重症救治的临床情况上有明显效果,该疗法较为安全有效。

重要提醒:保持下水道的通畅极为重要

“保持下水道的通畅极为重要!”钟南山提醒,2003年,香港曾经有一栋楼宇,上下楼层住户相继得病。他说,要吸取SARS期间淘大花园的教训,当时200多人得病、20多人死亡。

钟南山进一步解释,粪便干涸以后,风会把粪便里的病毒吹到不同的地方,预防新冠病毒应该注意这个问题。钟南山的团队已经从粪便里培养出新型冠状病毒的活病毒,他说,这并不一定意味着通过消化道传播。

武汉新冠肺炎病死率较高,病毒有变异?

当前,武汉新冠肺炎病死率较高,有人怀疑是不是病毒有变异,钟南山说,最近总结资料发现,武汉重症患者与其他地区差别不大,死亡率高有一些原因,比如早期没有得到很好的照顾。钟南山说,他的团队跟踪重症患者呼吸道的病毒载量后发现,如果给予病人很好的生命支持,病毒载量会随之下降,即使是没有用药,病毒载量也会逐步下降。

武汉还没有停止人传人

钟南山表示,全国确诊病例已出现下降趋势,现在全国80%新冠肺炎患者在武汉,95%以上死亡患者也在武汉,因为武汉还没有停止人传人。“武汉要把正常人和患者分开,把新冠肺炎病人和流感病人分开。如果混在一起,用了很大的人力财力,这个问题仍然不能解决。”

如何提高重症患者的治愈率?

钟南山说,如果有很好的临床治疗、生命支撑与营养保障,大概85%的重症患者的症状能够明显改善,有些重症患者经过七八天治疗,体内病毒含量大大减少。

钟南山说,截至昨天,新冠肺炎的病死率大概是2.5%,冠状病毒在人类中有3次暴发,从SARS到MERS,到此次的2019-nCoV,其中新冠病毒的病死率是较低的。人类以后对“冠状病毒”会比较重视,因为它的感染率比较高。

除了提高重症患者的治愈率外,钟南山认为降低院内感染率也是新冠肺炎疫情防控的重点。他说,院内感染的问题现在已经解决得好多了,极少有医护人员感染。早期,因为防护做得不到位,医院成为相互感染的场所,全国医护人员确诊病例1700多人,其中不少发生在武汉的医院。

磷酸氯喹是不是特效药?

钟南山判断,磷酸氯喹够不上特效药,但有治疗效果,副作用不大,值得研究和探讨。“人类面对突如其来的新病毒,往往是实践先于科研,摸着石头过河,常常把以前有相类似作用的老药用在病人身上。”从比利时、美国等国家实验室结果来看,磷酸氯喹对冠状病毒有效。但这次是首次用在人体,剂量不太大,也没有太多副作用。这次北京佑安医院和广东较早开始临床试验,发现部分患者病毒核酸检测转阴,同时对用药和不用药进行对比,看得出用药病人发热、病毒消失会早一些。虽然磷酸氯喹也有副作用,如消化道腹泻、耳鸣,但从现有苗头来看,肯定会对治疗有帮助。

患病逝者的遗体解剖很重要

钟南山认为,17年前SARS也有对患者遗体进行解剖研究,才弄清楚了全身脏器的破坏情况,特别是肺本身的病变。他说,从肺的情况来看,新冠肺炎患者的肺与SARS不一样,有肺泡、炎症,同时存在大量黏液,会引起哮喘。这与新冠肺炎的临床观察非常相似。他提醒,在临床治疗中,要特别注意患者的气道通畅。

 

延伸阅读:

最新!全国新增1749例累计74185例,新增死亡136例累计2004例

2月18日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例,新增重症病例236例,新增死亡病例136例(湖北132例,黑龙江、山东、广东、贵州各1例),新增疑似病例1185例。

当日新增治愈出院病例1824例,解除医学观察的密切接触者25014人。

截至2月18日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例57805例(其中重症病例11977例),累计治愈出院病例14376例,累计死亡病例2004例,累计报告确诊病例74185例,现有疑似病例5248例。累计追踪到密切接触者574418人,尚在医学观察的密切接触者135881人。

湖北新增确诊病例1693例(武汉1660例),新增治愈出院病例1266例(武汉676例),新增死亡病例132例(武汉116例),现有确诊病例50633例(武汉38020例),其中重症病例11246例(武汉9562例)。累计治愈出院病例9128例(武汉4895例),累计死亡病例1921例(武汉1497例),累计确诊病例61682例(武汉44412例)。新增疑似病例596例(武汉234例),现有疑似病例3462例(武汉1649例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例94例:香港特别行政区62例(出院4例,死亡1例),澳门特别行政区10例(出院5例),台湾地区22例(出院2例,死亡1例)。

湖北新增新冠肺炎确诊病例1693例,累计61682例

2020年2月18日0—24时,全省新增新冠肺炎确诊病例1693例,其中:武汉市1660例、孝感市24例、仙桃市18例、黄冈市16例、十堰市12例、鄂州市4例、荆州市4例、宜昌市3例、随州市2例、襄阳市2例、荆门市1例、咸宁市核减36例、天门市核减14例、黄石市核减2例、恩施州核减1例。

全省新增病亡132例,其中:武汉市116例、孝感市7例、黄石市5例、黄冈市1例、襄阳市1例、宜昌市1例、鄂州市1例、随州市1例、恩施州核减1例。

全省新增出院1266例,其中:武汉市676例、黄冈市118例、荆州市70例、随州市56例、孝感市49例、襄阳市48例、黄石市47例、荆门市38例、鄂州市36例、仙桃市28例、宜昌市22例、咸宁市21例、十堰市20例、天门市18例、潜江市13例、恩施州6例。

截至2020年2月18日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例61682例,其中:武汉市44412例、孝感市3344例、黄冈市2844例、荆州市1541例、鄂州市1343例、随州市1280例、襄阳市1165例、黄石市983例、宜昌市907例、荆门市901例、咸宁市832例、十堰市638例、仙桃市562例、天门市486例、恩施州249例、潜江市185例、神农架林区10例。

全省累计治愈出院9128例。全省累计病亡1921例,其中:武汉市1497例、黄冈市85例、孝感市82例、荆州市38例、鄂州市37例、荆门市33例、随州市26例、宜昌市25例、黄石市25例、襄阳市22例、仙桃市19例、天门市11例、咸宁市10例、潜江市6例、恩施州3例、十堰市2例。

目前仍在院治疗43471例,其中:重症9289例、危重症1957例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例3462人,当日新增596人,当日排除1302人,集中隔离3355人。累计追踪密切接触者206087人,尚在接受医学观察68345人。

 

来源:北晚新视觉综合 中国青年报 国家卫健委 湖北卫健委

流程编辑:TF021

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