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“血浆疗法”第一位患者出院,效果如何?接受治疗前血液中无抗体

2020-02-18 10:46 北晚新视觉综合 TF021

2月17日,封面新闻记者从武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)获悉,全国第一例接受血浆治疗的患者已经出院,是一名30多岁的女性患者。据悉,该院在全国最早启动“血浆疗法”,9名重症患者接受治疗,同时该院还提供3份血浆给外院重症患者治疗。

资料图新华社记者刘坤摄

特免血浆疗法首倡者、江夏区第一人民医院副院长、江夏区新冠肺炎防治专家组组长刘本德介绍,接受治疗的第一例患者,初期症状为喘气、胸闷等,CT显示肺部有严重阴影,是重症患者中病情较轻的。虽然之前接受过一段时间治疗,但血液中检测无抗体。

2月9日,这名女性患者接受“血浆疗法”,随后症状得到遏制并逐步好转。2月15日,该患者出院时,CT显示肺部吸收良好,胸闷等症状消失。“血液检测结果还没有出来,我们也还在等结果。”刘本德说。

 

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采集治愈患者的血浆是否影响身体健康?专家回应

现在号召采集新冠肺炎治愈患者的恢复期血浆用于重症患者的治疗,那么患者刚刚痊愈身体还比较弱的时候,采集血浆会不会影响健康?

2月17日,国务院联防联控机制新闻发布会在京举行,会上就医疗救治工作进展情况进行了介绍。北京大学第一医院主任医师王贵强表示,恢复期的血浆,只要病人恢复了,达到了出院隔离的标准,那就可以达到采集水平。

他解释说,血浆采集是单采手段,也就是只有把血浆取出来,然后把血球、血小板等再回输回去,所以只采集血浆,这样对机体的影响就更小。我们一般情况是采的是全血,而这次是单采浆,那么这种血浆才200、 300毫升,一般来讲,病人献血浆一两周以后,他的血浆成分就完全恢复到原来的情况,所以对机体的伤害是很小的,所以大家不要太多的顾虑。

新冠肺炎康复者血浆能否成“救命良药”?专家解读,SARS期间也用过

事实上,这样的呼吁也曾在2003年抗击SARS疫情期间出现。中国工程院院士钟南山2003年曾提出用康复者血清治疗SARS患者的建议。当年74岁的老专家姜素椿医生在感染SARS后,在自己身上大胆试验,通过注射SARS康复者的血清成功康复,验证了这个医疗思路。在SARS时期,恢复期患者血清治疗方法对高危暴露人群产生了重要的保护作用。

中科院上海巴斯德研究所解释道,血液主要成分包括血细胞和血浆,血浆去除纤维蛋白原之后即为血清。血清疗法其实早在100多年前就被科学家们用来对抗细菌引起的传染病,但可行性要看实际情况。

从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。业内专家指出,在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,康复患者的血浆是临床特异性治疗最可及的资源,目前采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。

1月31日中国科学技术部下发《关于请协助采集新型冠状病毒肺炎康复者血液样本的函》。国家卫生健康委员会近日发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》,明确提出对重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。

新冠肺炎康复者血浆能否成“救命良药”?记者了解到,现阶段武汉生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特异性灭活治疗用血浆研发进展顺利,已在武汉协和、金银潭等医院等开展11例重症患者的治疗,无明显不良反应,第一例病人经3天的治疗病情有明显好转;目前血浆灭菌设备已协调解决,为扩大特免血浆制备能力提供了设备保障,后期将加快入组更多病例临床应用。

此外,国药集团中国生物技术股份公司公司13日发布消息称,已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。中国生物指出,经过严格的血液生物安全性检测,病毒灭活,抗病毒活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆,投入临床救治重症患者。2月8日,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。经临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

对于血清治疗,中国免疫学会副理事长、北京协和医学院免疫学系常务副主任黄波向中新社记者强调,要认清血清抗体的利弊,“对于抗体的复杂性,甚至对疾病加重的一面,我们需要有足够的认识”。

中科院上海巴斯德研究所则表示,虽然血清疗法可以较为有效地用来对抗或预防病毒或细菌引起的疾病,但血清成分复杂,对于是否会引起其他问题还存在不确定性。

 

来源:北晚新视觉综合 封面新闻 北京日报客户端 中国新闻社

流程编辑:TF021

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