资料图 新华社供图

这项数据的空缺，并不意味着湖北省16日全天未新增临床诊断病例。例如，鄂州市最新通报显示，2月16日0-24时，全市新冠肺炎新增病例44例（含临床诊断病例10例）、疑似病例0例、出院22例、病亡1例。襄阳市最新通报也显示，2月16日0-24时，襄阳市新增确诊病例11例（含临床诊断病例2例）。

此前从2月13日起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

华中科技大学同济医院院长王伟曾指出，确诊标准改变是非常非常好的消息，非常重要。最初我们确诊时，主要以核酸检测为主，核酸检测的阳性率只有30%-50%，咽拭子取样时又会让这个数字下跌。所以临床发现很多确诊病人几次核酸检测都是阴性，无法得到有效救治，也不能得到有效的地域控制，会增加传染。

澎湃新闻梳理发现，12日0时-24时，湖北全省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)；13日0－24时，全省新增新冠肺炎病例4823例(含临床诊断病例3095例)；14日0－24时，全省新增新冠肺炎病例2420例(含临床诊断病例1138例、核减前一日临床诊断病例22例)；15日0－24时，全省新增新冠肺炎确诊病例1843例(含临床诊断病例888例)。

另外，湖北省卫健委2月15日通报14日疫情情况时，还附有各地单日新增临床诊断病例数量和累计报告确诊病例中的临床诊断病例总数，但自2月16日开始，这两项数据也不再通报。

根据官方通报，12日以来，湖北全省单日新增临床诊断病例占单日新增确诊病例总量的比例分别是：89.83%、64.17%、47.02、48.18%。

而根据最近一次（即《2月14日湖北省新冠肺炎疫情情况》）数据计算，截至14日24时，湖北全省累计临床诊断病例占确诊病例总量的30.37%，武汉市的临床诊断病例占该市总量39.44%，除武汉外湖北其他市州的该项数据均值为9.51%。

这不是近期湖北省卫健委第一次调整通报内容。2月9日，湖北省卫健委在当日发布的8日疫情通报中首次提及了全省病死率和各地病死率数据，2月13日起不再通报。提供数据的四日内，湖北全省病死率分别是2.88%、2.94%、3.07%、3.20%。

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为何湖北要将临床诊断病例数纳入公布？

13日早上，“湖北新增新冠肺炎病例14840例”的推送消息让很多人不解：为什么新增病例突然暴涨？在消息中，有一句话值得注意：“从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。”对此《环球时报》记者采访了中国疾控中心流行病学首席科学家曾光，他表示，“临床诊断病例”就是实验室还没确诊，还没有查到核酸检测阳性，只是临床症状“看着像”。

曾光表示，这种“迟迟不呈现阳性”的病人确实存在，又不能排除，因此很容易在社会上传播，把这些人纳入新增病例，就可以对他们采取隔离措施，入院治疗，这对社会和病患本人都有好处。他认为，把“临床诊断病例数”纳入“确诊病例数”进行公布，是正确的步骤，堵塞了一个传播的漏洞。

湖北省卫生健康委员会的消息提到，针对湖北省疫情特点，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断，为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”？

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：我们在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。

在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

来源：综合澎湃新闻 央视新闻 环球网

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