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1例新型肺炎重症患者成功获救,就靠它!千万要知道春节如何预防

2020-01-22 19:00 北晚新视觉综合 TF021

最新消息!武汉大学中南医院用ECMO(体外膜肺氧合)设备成功救治了一名新型冠状病毒肺炎重症患者!属全省首例,记者深入医院前线采访了相关医生和患者。

武汉大学中南医院急救中心副主任夏剑今日透露,湖北黄冈53岁男性患者胡先生,1月1日从菜场回到家,不久便出现了寒战发热的症状,体温达到39℃。在当地医院,胡先生治疗几日不见好转,1月5日转入武汉大学中南医院。胡先生入院后肺部感染进展迅速,很快出现了呼吸窘迫的症状。当时,黄冈尚未发现新型冠状病毒肺炎,而武汉已收治多例患者。医生根据胡先生的病情表现和影像学检查,高度怀疑为新型冠状病毒肺炎,这一判断很快得到证实。

由于胡先生的肺部严重受损,为了帮助“病毒肺”恢复工作,医生在救治过程中启用了ECMO(体外膜肺氧合)设备。夏剑介绍,体外膜肺氧合相当于在人体外安装一个“人工肺”,暂时替代肺部功能,使患者的肺脏得到充分的治疗和休息。

在启用“人工肺”后,胡先生的肺部感染逐步得到控制,缺氧症状明显改善。一周后,患者撤除“人工肺”。1月17日,患者病情稳定,转入普通发热病房。胡先生的管床医生、感染科副主任高世成介绍,目前患者肺部病灶明显缩小,如果两次核酸检测均为阴性,即可解除隔离。

这是湖北省第一个使用ECMO救治成功的新型冠状病毒肺炎重症患者。

据悉,护理该病人过程中,一名女护士被感染。幸运的是,经过及时有效的治疗,当事人病情很快得到控制,目前尚在隔离期。夏剑说,这名女护士多次表示,希望结束隔离后,能够尽快投入临床工作,缓解一线人手压力。

 

延伸阅读:

新型肺炎出院患者讲述:医务人员一天工作16个小时,太辛苦了!

据健康武汉官微消息:截至1月20日24时,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例258例,已治愈出院25例,死亡6例。

23岁的李先生就是已治愈出院25例的其中之一,作为武汉首例重症新型肺炎出院患者,近日李先生接受了媒体采访,细讲述了被隔离治疗的经过——

以下转述自李先生:

突感不适:刚开始以为是感冒

12月24日下班的时候,感觉人很不舒服,就直接回家了。出现了头晕、头痛、四肢酸痛的症状。

第二天早上去上班,感觉症状加重了,就赶紧请假去医院。当时一直以为是个小感冒,到医院之后首先打了青霉素和头孢,然后开始打点滴、吃药。

连续打了两三天,之后想回去上班,在公交车上昏昏沉沉,这个时候开始有了发烧的症状。公司没去成,回到医院又打了一针。这个时候开始觉得有些异常。

确诊经过:肝功能有一两项不正常

“这样长期打了这么多天针,感冒没有好转,还在加重”。医生开始安排他查血。

一开始查了血常规,显示很正常,接着又查了肝功能和血脂。这时候,肝功能查出有一两项不正常。1月1日,他来到了武汉市协和医院。一检查,就被诊断为高度疑似肺炎,第二天下午就确诊了。

接着医院方面开始对他的染病原因进行调查。发现李先生是在汉口火车站工作,距离武汉华南海鲜市场直线距离只有几百米,也就是这次疫情的密切相关地。

经过武汉协和医院和武汉金银潭医院的专家开视频会议会诊商讨之后,李先生被转院到武汉金银潭医院。

在病房里,李先生的姐姐一口一口的给他喂饭、喂水。因为姐姐特别的细心照顾,再加上药物治疗,李先生的身体开始慢慢恢复。他成了重症第一个出院的患者。

感谢医护人员的照顾:他们非常辛苦

李先生说:“那些护士姐姐都特别好。在我不能动的时候,总是给我加油打气。

医院的护士们给他带来安慰,带来希望。有一个主治医生特别的好,为了李先生的病情,他一直没有吃饭。本来是该下班的,也没有下班。

从进医院开始,一直都在给他鼓励。他还说,金银潭的护士们每天都是高负荷运转,从早上8点到晚上11点多,一天工作16个小时,非常的辛苦。

因为人手严重紧缺,他们每个护士都要去帮重症拿饭、喂饭,还要去给病人端屎端尿,“让人看着就心疼”。

来自朋友、亲人的鼓励给了他希望。一个很好的朋友透过玻璃来看他,在外面哭了。

因为对他无微不至的照顾,在李先生出院的时候,他的姐姐有一点点感冒,万幸的是检查之后发现只是普通的感冒。而他的父母也没有受到任何感染。最后,李先生也给做了一些网友的建议。主要就是尽量减少出行,不要去人多的地方聚焦。如果要出行,一定要带好口罩。

五招预防新型冠状病毒感染

(1)冠状病毒容易变异

2019年12月以来,武汉市部分医院陆续发现不明原因肺炎病例,对病例呼吸道标本病毒全基因组序列分析结果显示,这是一种新型冠状病毒。

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,该病毒形态因其表面凸起类似于王冠而得名。截至目前,人们发现冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。它其实是一个大型病毒家族,严重程度从感冒到重症疾病不等。

病毒分为DNA病毒和RNA病毒,冠状病毒属于后者。RNA病毒最大的特点是,非常容易变异。这就不难理解,前有严重急性呼吸综合征(SARS非典)和中东呼吸综合征(MERS)这样因冠状病毒导致的疾病,现在武汉又出现了被世卫组织命名为“2019-nCoV”(2019新型冠状病毒)的变异病毒。在此之前,已知感染人的冠状病毒有6种,除了我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒外,其余4种在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。随着全球监测工作的改善,可能会发现更多冠状病毒。

顾名思义,新型冠状病毒就是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。此次,中国出现的新型冠状病毒病例主要集中在武汉市,其他国家和地区报告的病例在发病前均有武汉市旅行史或居住史。

(2)感染后常见发热等呼吸道症状

本次新型冠状病毒感染患者在临床表现上有什么特点?根据临床情况来看,一般症状为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病症状轻微,可无发热。严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

其实,人感染冠状病毒后的症状因病毒而异。不过,常见体征比较相似,如有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重的病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。

目前,在武汉发现的新型冠状病毒的感染源仍不明确。关于感染源也有一些推测,但未得到证实。联想到SARS冠状病毒是由果子狸传至人,MERS冠状病毒是从单峰骆驼传至人,至少说明,人的确会感染动物源冠状病毒。至于此次病毒源是否为动物,还需要进一步深入研究来揭示。

此前的病原学资料证明,一些冠状病毒的确可以在人际传播,人们通常是在居所、工作场所或医疗机构等场所与感染者密切接触后被感染。20日下午,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士在回答媒体提问时明确指出,此次新型冠状病毒感染的肺炎肯定存在人传人的现象,很可能来自于野生动物。目前,对于新型冠状病毒所致疾病没有特定的治疗方法,主要为对症治疗。

(3)个人自我防护从洗手开始

面对此次新型冠状病毒疫情,世卫组织鼓励所有国家加强对严重急性呼吸道感染(SARI)的监控,认真检查严重急性呼吸道感染或肺炎病例的任何异常流行情况,并向世卫组织通报新型冠状病毒感染的任何疑似病例或确诊病例。

那对于公众而言,有没有办法降低感染冠状病毒的风险呢?世卫组织建议公众从以下几方面着手,做好预防措施。

一是勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后;照护病人时;制备食品之前、期间和之后;饭前、便后;手脏时;处理动物或动物排泄物后,记得洗手。手脏时,用肥皂和自来水洗;手不是特别脏,可用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手。

二是咳嗽和打喷嚏要防护。在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住,并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内。咳嗽或打喷嚏后,别忘了用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手。在公共场所,不要随意用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴,不要随意吐痰。

三是避免与特定人群接触。因被新型冠状病毒感染后大多表现为呼吸道症状,因此应避免与任何有感冒或类似流感症状的人密切接触。另外,还要避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。

四是肉类彻底煮熟后食用。注意食品安全,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开,处理生食和熟食之间要洗手。即使在发生疫情的地区,如果肉食在食品制备过程中予以彻底烹饪和妥善处理,也可安全食用。

五是生鲜市场采购注意防护。春节期间,到生鲜市场采购难以避免,可通过以下方式进行预防。接触动物和动物产品后,用肥皂和清水洗手,避免触摸眼、鼻、口,避免与生病的动物和变质的肉接触,避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。在生鲜市场里工作的人,接触动物和动物产品后,勤用肥皂和清水洗手,每天至少对设备和工作区域进行一次消毒。在处理动物和生鲜动物产品时,穿好防护服、戴手套和面部防护。下班后脱去防护服,每天清洗并将其留在工作区域,避免家庭成员接触未清洗的工作服和鞋。

另外,由于目前正处于冬春季传染病高发季节,从预防呼吸道病毒传播的角度,公众外出必要时可佩戴口罩。戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段,但要注意口罩应定期更换,不要戴反,更不要两面轮流戴。佩戴时要将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。戴口罩前应洗手,或在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面,减少口罩被污染的可能。分清楚口罩的内外、上下,浅色面为内,应贴着口鼻,深色面朝外,金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。

市面上常见口罩大概有3类:医用外科口罩、医用防护口罩(N95口罩)和普通棉纱口罩。其中,医用外科口罩可以阻挡70%的细菌,N95口罩可以阻挡95%的细菌,而棉纱口罩只能阻挡36%的细菌,因此建议选择前两种口罩作为外出防护。如果是去公共场所、不与患者接触,佩戴医用外科口罩即可,如果接触患者,建议佩戴N95口罩。

需要强调的是,外出回家后,记得洗手、洗鼻,如有发热和其他呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时就医。

来源:北晚新视觉综合 杭州日报 北京日报客户端 健康武汉 梨视频

流程编辑:TF021

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