医耗联动改革半年来有何成效?社区医疗机构首次成为就诊首选
今年6月15日,本市启动医耗联动综合改革。今天上午,北京市卫健委和北京市医保局联合介绍了医改半年成效。改革以来,门急诊次均费用、出院例均费用增长,是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期。此次医改取消耗材加成后,3700家医疗机构已节省费用11亿元。
安旭东 摄 资料图
费用增幅15年最低
市卫健委有关负责人介绍,今年6月实施医耗联动综合改革以来,医药费用较去年同期增长6.2%,门急诊次均费用、出院例均费用分别增长0.9%、2.6%(未扣除物价变化因素),是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期,门诊和出院患者费用中医用耗材和检验所占比例下降。
据北京市医保局有关负责人介绍,患者次均治疗费用基本持平。从城镇职工医保监测数据看,改革后门诊次均费用呈下降趋势,同比降低2.2%;住院例均费用基本持平,同比增长0.7%。综合改革政策措施协同发力,保证了6000余项医疗服务价格调整没有明显增加患者个人费用负担。
社区医疗门诊量增长40%
此次医改,全市共有3700所医疗机构参与其中。半年来的门急诊量超过1亿人次,较医药分开综合改革前增长2.1%。改革之后,越来越多患者选择去基层社区机构就诊。来自北京市卫健委的统计数据显示,医改启动后,一级医院及社区卫生服务机构增长了40.4%,二级医院增长3.3%,三级医院下降5.4%。预计今年基层诊疗量将比去年净增700万人次以上。
从住院情况来看,整体上住院服务向三级医院集中,三级医院出院人次较医药分开综合改革前同期增长16.8%,二级医院增长4.7%,一级医院基本保持不变。
近90家三级医院可手机缴费
目前,全市已经有80余家三级医院分时段预约精确到30分钟;近90家三级医院的门急诊缴费可使用移动支付,70余家住院缴费可使用移动支付,60余家三级医院实现了检验结果的线上推送,50余家三级医院实现了检查结果的线上推送,50余家三级医院取消了本院自制就诊卡,近60家三级医院实现了身份证直接挂号,80余家三级医院实现了医保卡直接挂号。
预约无痛胃肠镜,等候时间长一直被患者“诟病”。医改以来,无痛胃肠镜检查预约周期明显缩短,全市67家三级医院中,有17家压缩的等候时间超过30%;开展核磁共振检查的三级医院平均预约时间压缩到7天。另据介绍,目前全市已经有168家社区卫生服务中心可以提供线上检验检查结果查询,有319个社区卫生服务中心提供线上多种支付服务。
超四成患者首选基层医疗
针对此次医改,北京市统计局调查的数据显示,94.4%居民支持医耗联动综合改革,84.9%表示满意,77.8%认为负担减轻,78.2%感受到耗材检查费用下降,88%表示医疗服务得到了改善,97.3%认为费用能够承担。
在就诊医疗机构意愿方面,42.4%患者选基层医疗服务机构,39%选三级医疗机构就诊,患者首次将基层机构作为就诊首选,这说明市民对基层卫生服务越来越信任。