那么工伤是怎么样认定的呢?

条件有哪些？

你知道吗？

资料图 冯晨清 制图

工作原因导致腰椎病、颈椎病、视力下降，算不算工伤或职业病？

首先解释一下“工伤”和“职业病”的关系：《工伤保险条例》第十四条规定，患“职业病”的职工，可认定为“工伤”。

所以，在广义概念的工伤包含职业病。但是，工伤保险制度中，“伤”和“病”有严格的区分。

在工作时间和工作场所内，因工作原因受到“事故伤害”，不管伤在身体哪个器官部位，都可以认定为工伤。但是，我国对职业病的范围，有明确的限制，并不是所有的“工作病”都能算“职业病”。

依据2013年国家4部门印发的《职业病分类和目录》，法定职业病主要包括：

尘肺病、呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤等。

上班族常见的腰椎病、腰椎间盘突出、颈椎病、视力下降等疾病，都不在《职业病分类和目录》，即使因工作原因导致这些疾病，也不能算“职业病”，不能认定为“工伤”。

上下班途中骑车（走路）摔伤：不算工伤！

很多人以为：上下班途中受伤，都应当算工伤。其实这是一个“误区”。《工伤保险条例》第十四条规定：在上下班途中，受到“非本人主要责任”的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，应当认定为工伤。

这有一个关键细节：“非本人主要责任”的交通事故。

1、上下班途中，自己骑车摔伤、走路摔伤、扭伤了脚、踩翻了下水井盖，掉进了下水沟等等，都不算交通事故，都不算工伤。

2、上下班途中，发生交通事故，如果《交通事故责任认定书》认定为“本人主要责任”（50%以上），那也不算工伤了。

上下班途中，受到“非本人主要责任”的交通事故伤害，才算工伤！

另外一种情况，如果上班进入单位内部范围，但还没走到工作岗位，也还没到正点上班时间，在单位内部的道路、广场、走廊、楼梯、厕所等地方摔伤，算不算工伤呢？

国家《工伤保险条例》第十四条规定：

工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，应该认定为工伤。

依据这一条，上下班前后在单位内部的道路、楼梯、走廊、厕所等地方走路或骑车摔伤，都可以认定为工伤。

认定工伤的典型原则是

在工作时间，工作场所

因工作原因受到事故伤害

但是在执行过程中

常常会遇到一些比较模糊情况

下面通过相关案例带大家了解一下↓

出差的时候在酒店摔伤，算不算工伤？

案例1：职工A乘坐高铁出差，在高铁上被开水烫伤，被社保行政部门认定为工伤。

案例2：职工B到外地出差，某天办完工作事情之后，在回住宿酒店的路上，走路摔伤，被社保行政部门认定为工伤。

案例3：职工C出差，在酒店洗澡时，由于地面湿滑，不慎摔伤，被社保行政部门认定为工伤。

案例4：职工D出差，在酒店突发心脏病，被立即送往医院，当晚抢救无效死亡，后来被社保行政部门认定为“视同因工死亡”。

总结：在出差的过程中，因为工作事务，或者正常的个人生活事务，而受到伤害，或者突发疾病死亡，一般都可以认定为工伤或因工死亡。

国家《工伤保险条例》第十六条规定：有下列情形之一的，不得认定为工伤：1、故意犯罪的；2、醉酒或者吸毒的；3、自残或者自杀的。在出差过程中，如果有以上情况，就不能认定为工伤。

在公司组织的文体活动中受伤，算不算工伤？

案例1：职工A代表公司参加外部某机构组织的羽毛球比赛时受伤，被社保行政部门认定为工伤。

案例2：职工B在公司“篮球队”组织的“迎新”篮球赛中受伤，被社保行政部门认定为工伤。

案例3：职工C在公司运动会前夕，部门组织的赛前排练时受伤，被社保行政部门认定为工伤。

案例4：职工D公司组织的节日晚会上受伤，被社保行政部门认定为工伤。

总结：职工参加单位（包括单位工会、单位认可的兴趣小组等）组织的各种业余文体活动中受伤，都可以认定为工伤。但是，如果是员工自发组织的文体活动中受伤，就不能认定工伤。

工作岗位突发疾病去世，算不算因工死亡？

案例1：职工A参加单位组织的体育活动，在活动现场突发心脏病死亡，后被社保行政部门认定为“视同因工死亡”。

案例2：职工B在上班过程中感觉身体不舒服，于是请假回家，当晚到医院抢救无效死亡，被社保行政部门认定为“视同因工死亡”。

案例3：职工C出差，在酒店突发心脏病，被立即送往医院，当晚抢救无效死亡，后来被社保行政部门认定为“视同因工死亡”。

法律依据：国家《工伤保险条例》第十五条规定：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同“因工死亡”。

这里有一条“很残忍”的分界线：在工作岗位突发疾病，当场死亡，或者48小时之内死亡，才算“因工死亡”，经抢救超过48小时后死亡，就不能算“因工死亡”了。

案例4：职工D在办公室“自杀身亡”，就不能认定为“因工死亡”。

发生工伤了怎么办？

工伤职工如何维权？

很多职工发生工伤后，都“想当然”认为自己就是工伤，要求单位“负责”。用人单位可能“暂时默认你是工伤”，但是，1年之后，如果用人单位说“你不是工伤”，甚至说你不是他的正式职工。这时候，职工维权就非常艰难了。

按照相关法律法规，只有“官方认定”的工伤，才有保障。职工受到的“伤害”算不算工伤？这不是职工说了算，也不是单位说了算！发生工伤之后，需要在规定时间内，由社保行政部门认定为工伤，才能算“真正的工伤”。

工伤维权第1步：申请工伤认定！

发生工伤之后，社保行政部门不会主动上门来给你认定工伤！需要用人单位，或者职工自己，向社保行政部门提出申请。

按照《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害，所在单位应当30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位没有按时提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向社保行政部门提出工伤认定申请。

超过1年的时效，社保行政部门就不受理了。这时候再去维权，就非常艰难了。

社保行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

工伤维权第2步：申请伤残等级鉴定

申请工伤认定，拿到《工伤认定决定通知书》之后，如果受伤比较严重，例如有骨折、骨裂、缺损、影响正常生理机能等情况，下一步应当向当地劳动能力鉴定机构申请“伤残等级鉴定”。这个流程一般需要2-3个月时间。

伤残等级分为一至十级，第十级为最轻（身体任意部位骨折或骨裂，至少可认定为第十级），第十级伤残待遇为7个月的本人工资，伤残等级越重，伤残待遇越高。

如果受伤程度较轻，不构成伤残（零级工伤），则只享受工伤医疗待遇和假期待遇，没有伤残待遇。

工伤维权第3步：算账

拿到了《工伤认定决定通知书》和“劳动能力鉴定结论”之后，职工维权就比较简单了，只是逐条“算账”的问题了。

愿大家都平平安安

来源：北京日报微信公众号 转自共青团中央综合自“人社通”微信公众号

监制：苏越

编辑：姜晶晶

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