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女子吃减肥药暴瘦60斤,却得了尿毒症 医生:这不是个例

2019-12-07 21:45 北晚新视觉综合 TF021

一条“十天瘦十斤不反弹,躺着减肥”的朋友圈,还放上减肥前后对比图和顾客一致好评的截图,23岁的王女士就没顶住这波诱惑力。虽然她的体重从90公斤瘦到60公斤,身体却吃出了尿毒症。近日,因时常出现气促,胸闷,呼吸困难,王女士来到湖南省中医药研究院附属医院肾病风湿科就医,最后检查结果为尿毒症期。

冯晨清 制图

为了瘦成“一道闪电”,23岁的王女士在微商购入了一款不知名的减肥药服用,从以前的90公斤瘦到现在的60公斤。体重降下来了,可是肾脏吃不消了,然而她一直没有重视。

医院肾病风湿科刘东汉主任表示,减肥药里有一些成分能够抑制食欲,同时具有导泻的效果。导泻以后血容量就会不足,且抑制食欲以后患者的摄入量也会不够,这样就会导致患者的有效血容量不足。

“时间久了,极易造成肾衰竭的发生。”他指出,科学研究表明,身体有一种调节机制,在有效血容量不足的情况下,患者的肾动脉就会出现收缩,肾脏的灌注就会不足。

如果时间过久,就会导致肾脏的损伤,也就是引起急性肾功能衰竭。市面上的减肥药大多含有可以抑制人食欲、导泻的药物成分。因此,过量服用减肥药或者长期服用减药有可能引起肾功能衰竭。

 

延伸阅读:

女子吃减肥药吃出肝病,减肥不能盲目跟风,乱吃“梅”会倒霉!

家住浙江杭州市临安区的曹女士(化名)今年28岁,1米6的个子,134斤,素来身体倍儿棒。

最近她看到同事在吃一种减肥药,名叫“酵素梅”,看着同事吃了几个月,减肥效果不错,她也心动了,请同事替她从网上买了几盒,自己也开始吃起来。

大约吃了10天左右,她开始感觉全身无力。起初,她以为是中暑了,到了第三天,她发现越来越严重了,晚上还会呕吐,小便也变黄了,还伴有皮肤瘙痒。

于是,她急忙赶到临安区人民医院就诊,血检发现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标均超过正常值。那一个个向上的箭头让她傻眼了。在当地医生的建议下,她连夜赶到杭州市西溪医院就诊。

杭州市西溪医院肝病科副主任金巧菲接诊了曹女士,通过仔细问诊及检查,初步认定这是一例药物引起的“胆汁淤积性肝病”。

据肝病科刘惠敏主任介绍,“胆汁淤积性肝病”是由各种原因引起的胆汁生成、分泌和排泄障碍,在肝内淤积,反流入血,而引起的一系列器质性损害、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病。

肝内胆汁淤积常见原因有病毒性肝炎、药物性肝损害和原发性胆汁性肝硬化等。曹女士经系列检查结合病史基本考虑是“酵素梅”直接导致了药物性肝损害。

“酵素梅”是青梅通过加入多种特殊物质经多道程序加工的产品。相同的产品对不同的人完全可有不同的结局。

刘主任提醒,减肥药中大多会添加有利尿作用的药物成分,来达到减肥的目的,并且这些减肥药基本需经肝脏代谢,滥用减肥药会损伤肝脏,引起药物性肝炎甚或肝衰竭,此等例子见诸报端也不少。像曹女士这样,没有专业人士指导,也不知道“酵素梅”里暗藏的成分,盲目跟风随意网购服用,风险很大。

对于减肥,在脂肪肝门诊坐诊近十年的金巧菲副主任也给出了建议:

减肥不要把希望寄托在减肥药上,以为吞几片药立竿见影,这是不科学的。应该控制每天总热量的前提下,均衡膳食,合理运动,戒烟限酒,身心愉悦地科学减肥。

肥胖人群中多伴有脂肪肝,而脂肪肝更易受伤,因此减肥还是在专业人士指导下比较好!

台州一产妇月子里减肥,每天只吃一点结果摊上大事,心跳都没了!

2019年7月,天台产妇小美(化名),月子里减肥,结果摊上大事了:人昏厥,心跳都没了!……

 

29岁的小美,天台本地人,5月18日生下儿子小宝(化名)。

小美和丈夫是2018年7月领结婚证的,不久发现怀孕了,就想着生孩子后再办婚礼。婚礼的日期定在6月24日,和满月酒一起办,双喜临门。

在家人的精心照料下,小宝白白胖胖,越来越可爱。小美发现自己也是白白胖胖,瘦不下来。

小美一米六不到点的身高,怀孕前120斤不到,生孩子前160多斤了。小宝生下来有8斤差不多,原以为孩子生下“卸货”了,自己会瘦下去很多。但小美发现,月子里自己的体重非但没降下来,好像还有上升的感觉,特别是肚子胖鼓鼓的,仿佛里面还藏着一个孩子。

眼见着婚礼的日期越来越近,定好的婚纱根本穿不进去,小美那个急啊。怎么办?月子里也不方便做运动,那就少吃点,饿饿总能瘦下去吧?

家里人说,每天做了很多好吃的,让小美多吃点补充营养,但她每次都只吃一点,就说够了。

还没出月子,小美觉得双腿无力,有麻木感。一开始,家里人以为是生孩子没恢复的原因。6月18日,小美说人不舒服,连手都没力气抬起来了。家里人慌了,急急忙忙将她送到天台县人民医院就诊。

在进行各项检查时,小美的呼吸也越来越困难,最后直接晕过去,心跳骤停,颈动脉搏都没了。

胸外按压、紧急气管插管、上呼吸机辅助……然而半个小时过去了,小美依旧未能恢复自主心跳。病情危重,命悬一线。

得到消息的院领导,马上赶到抢救室参与抢救并指导协调抢救工作,各个科室医务人员集结到急诊复苏室帮忙。二十多个医务人员,轮番上阵为小美进行胸外按压。

检查发现小美重度低钾,医生考虑低钾引起室颤后心跳呼吸骤停,可能性比较大。

心肺复苏整整进行了90多分钟,大家搞得汗流浃背,气喘吁吁,但小美的情况还是越来越严重。心脏早已不堪重负,血压几乎测不到,依靠着大剂量的强心、升压药勉强维持着生命体征,再继续下去就会出现多器官衰竭。

急救团队分析了小美的病情,决定上体外膜肺氧合(ECMO)。ECMO是顶尖体外生命支持技术,部分甚至全部替代心肺功能,让患者心肺得到休息,为抢救赢得时间。

ECMO也不是想上就能用上的,得先导管穿刺再上机。

由于病情危重,小美的全身状况很差,搏动几乎摸不到,静脉特别细,加上胖,脂肪层厚。平常在静态情况下都很难穿刺成功,更不要说在不间断的心肺复苏动态状况下。

这种情况下进行穿刺,操作的难度比平时大几十倍。稍微处理不好,极有可能导致大出血失血性休克死亡。

“时间就是生命!马上准备手术器材,开始穿刺!”略微思索之后,陈昕昳院长果断决定立即进行手术。

这边,高质量的胸外按压不间断地进行,那边穿刺在屏声静气进行,这需要操作者高超的技巧,还有超强的心里抗压能力。

经过35分钟的努力,下午1点05分,ECMO团队终于打通了“生命通道”,成功建立ECMO循环。

人工心肺装置运转起来了,人工心将血液从人体内泵出,经过人工肺过滤,引入氧气,去除二氧化碳,再输回体内。小美衰竭的心、肺可以暂时“休息”,得到有效的治疗。

EICU病房住了二十多天

“回来了,回来了!是小美自己的心跳!”ECMO联合CRRT(连续性肾脏替代治疗)持续治疗一个小时后,奇迹出现了,心电监护仪显示小美恢复了自主心跳。

虽然恢复了自主心跳,但小美的生命体征还极不稳定,还要进行下一步的救治。于是,身上接满了仪器的小美,被转运到EICU。

在EICU治疗的20多天里,小美经历了呼吸心跳骤停、心源性休克、低血容量性休克、呼吸衰竭、低钾血症、凝血功能障碍等重重考验。

医生说,中间小美一度失忆,什么事情都不记得。护士在她耳边说:宝宝在家里等你,等妈妈回家呢!一滴眼泪,慢慢从小美眼眶里滴落。

或许在母爱的力量支撑下,小美一点点好起来,慢慢地眼睛会睁开了,手也渐渐会抬起来了……ECMO导管、气管插管、深静脉留置针一样样撤下来。

7月12日,小美终于出院了。现在的她,能自己走了,但力气还差点,走平路没问题,爬楼梯还是不行。因为抢救时插管时间比较长,声带受损,发声困难,说话声音很轻。

小美整个治疗过程,医药费花了18万多。原定6月24日举办的婚礼,也无奈取消了。什么时候再举办,小美说已经不重要了,重要的是自己从鬼门关闯回来了,一家三口整整齐齐。

就小美的事,医生提醒产妇,产后形体恢复重要,身体健康更重要!

 

来源:北晚新视觉综合 潇湘晨报 人民网 浙江日报

流程编辑:TF021

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