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北京医院等4家医疗机构设免费戒烟门诊,拨打12320为戒烟助力

2019-12-04 13:48 北京晚报 TF008

近年来,本市控烟、戒烟宣传力度不断加大,吸烟者的戒烟意愿普遍增强。然而由于烟草具有成瘾性,吸烟者极易对其产生心理和生理上的依赖,自己“干戒”的成功率一般仅有3%至5%。

为提高市民对科学戒烟的认识,“健康北京——你戒烟 我支持”北京市民科学戒烟项目日前启动,面向北京市常住居民招募500名有戒烟意愿的吸烟者,为他们提供免费戒烟服务。其中,免费戒烟门诊服务由北京朝阳医院、北京医院、复兴医院、北京大学人民医院4家权威医疗机构提供;免费戒烟热线服务由北京市卫生计生热线(12320)提供。

    药物治疗+行为心理干预

早上起床后多长时间抽第一支烟?晨起的这支烟是不是必需的,什么时间必须要吸一支烟?一天吸多少支烟?在禁烟场所能不能控制住不吸烟?生病卧床时是否还会吸烟?

来到北京朝阳医院戒烟门诊,首诊的第一步便是回答这五个问题。“这五个问题一共10分,我们会给患者回答的问题打分,对他们做一个烟瘾程度的初步评估,0至3分为轻度烟瘾依赖,4至6分为中度,7至10分为重度。”朝阳医院戒烟门诊医生景行介绍,今年的科学戒烟项目中,到目前为止,门诊大概招募了近100名志愿者,占总名额300人的三分之一。“一般来门诊看病的患者里,中重度烟瘾依赖居多,我们会从吸烟相关身体检查、药物治疗、行为心理干预等方面为他们提供戒烟全程管理,从而达到科学戒烟的目的。”

今年38岁的小齐,是戒烟门诊的一位病人。去年10月,小齐抱着忐忑的心情拨通了朝阳医院戒烟门诊的热线,成功预约了戒烟服务。医生为小齐做了初步的烟瘾程度评估,向他详细介绍了戒烟项目,以及服用戒烟药物的好处与效果,通过药物来缓解并治疗烟瘾和心魔。在此之前,小齐自己从未靠任何药物进行过戒烟,戒烟的时长也从未超过三个月,而且复吸过多次。

“在了解了患者的基本情况后,我们会做一个近似于肺活量测试的检查,患者对着仪器吹气,就可以检查出体内一氧化碳的含量。就我们医院使用的仪器来说,仪器显示的一氧化碳检测值在6以下为正常值,对多数不吸烟的人来说,这个值趋于0。”景医生告诉记者。小齐首诊时的一氧化碳检测值为8,已经属于偏高的状态。在为小齐进一步讲解了戒烟药的用法用量、起效时间后,医生还告诉小齐要尝试设定戒烟日。

“整个用药的疗程是三个月,首诊时我们只给病人发一个月剂量的药,第二个月和第三个月都需要患者继续来到门诊复查,医生会根据患者的具体情况再给他们后期的用药。”景医生进一步说明,“一般情况下,在用药的第二周,患者就需要将每日的烟量减半,减到5支以内更好;在两周左右的时候,药物逐渐起效,患者会普遍感觉烟不香了,这时就要尽快设定戒烟日,在戒烟日要坚持做到24小时不吸烟;完全戒烟之后,也要坚持用药一个月,加以巩固。”

    先戒后律=彻底摆脱烟草

偶尔失眠、咳嗽,戒烟后会出现烦躁、头晕乏力、情绪激动、多梦等——阶段反应困扰着他。

小齐开始戒烟后,身体及精神上的反应接踵而至。医生为大家专门建立的微信群起了很大作用。每当看到有患者在群里分享不安的心情,或是有一些疑惑,身体上出现不适,景医生和其他几名医生都会及时给与大家解答和安慰,“患者出现焦虑、急躁等情绪,或者有轻微的恶心症状,这类反应都很正常,我们会建议大家继续服用药物,用坚持健身锻炼等方法克服戒烟过程中的不适。”景行告诉记者,除了提供门诊的检查和咨询,他们还会为患者提供半年内的电话和微信群随访服务,“电话的随访对患者来说可能比较被动,如果出现问题想及时求助于医生的话,我们给大家提供了微信群这样一个更方便的途径。”

通过服用戒烟药,小齐感觉自己对烟草的依赖大不如前了,闻到烟味甚至会感到反感,同事、朋友递给他烟时,自己也能够坚决拒绝,其他人在面前抽烟时,自己也能够不受抽烟者的影响。一个月后,小齐再次到朝阳医院戒烟门诊复查,发现自己的一氧化碳检测值,竟然从首诊时的8下降至2,这样的结果令他喜出望外,相信自己这次一定能戒烟成功。在继续服用两个月的药物后,他复查检测呼出的一氧化碳值为0。现在,小齐成功戒烟已有九个月,并且养成了坚持健身的好习惯。

“吸烟实际上是一种慢性成瘾性疾病,而且是高复发的,所以戒烟一定是一个循序渐进的过程,我们门诊的医生会在首诊后的戒烟日、一个月、两个月、三个月、半年及一年,为每位患者安排至少6次随访,从行为和心理上进行干预,一步步地教患者做到‘先戒后律’。当患者能够自我管理,就真正达到了‘无烟’的境界。”朝阳医院戒烟门诊负责人、烟草依赖治疗研究室主任梁立荣告诉记者,他们很欣喜地看到,越来越多的患者来到门诊寻求帮助,首诊一个月后再来门诊检查的患者比例也在增加,越来越多的人能够科学地认知吸烟这种成瘾性疾病,以及戒除它的方法。“只要有科学的方法做引导,一定有更多的人能彻底摆脱烟草的侵害。”

    电话+ 短信:不抛弃不放弃

“作为戒烟门诊药物治疗和医生临床干预的补充,戒烟热线更加便捷、安全、廉价。”

走进北京市卫生计生热线服务中心,戒烟组的6名戒烟专员正在各自的座位上忙碌着,服务中心业务办副科长王丽晶告诉记者,今年招募活动开始后,主动报名戒烟热线服务的200个名额在几天之内就全部报满了。

“您好,我是北京12320的戒烟专员。之前您拨打我们电话,表示有戒烟意愿。我们主要是通过电话干预的方式帮您戒烟。一个月内大概会给您拨打5至6通电话,会了解您的吸烟情况,帮您制订戒烟计划,会针对您在戒烟中遇到的问题,和您一起想办法……”郭高峰是戒烟组里的“金牌”戒烟专员,电话接通后,她流利地与患者沟通起来。她面前的电脑屏幕上,30余人的名单,已经有10位患者制订好了戒烟计划。

王先生和李先生在今年服务中心的评选中入选了“戒烟之星”,两人都是四五十岁,一起从老家来到北京当建筑工人,王先生是食堂管理员,李先生在一线工地。两人都有三十多年烟龄,每天要抽30多支烟。王先生戒烟决心很大,报名后就开始自行戒烟,但二十多天后还是常常想抽烟。戒烟专员告诉他,戒烟要自己做主改变习惯,想抽烟时可以转移关注点,寻找替代。

李先生戒烟信心不足,采取的是逐渐减量的方法。针对他的抽烟习惯,戒烟专员为他制订了详细具体的戒烟计划:早饭后不磨蹭不逗留,直接上工地,不给抽烟留机会和时间;晚上心烦时到户外走走,手里可以常拿个手串,嘴里嚼些干果类零食;逢聊天聚会有人递烟时,就说嗓子疼、咳嗽不能抽烟。戒烟专员建议他,多和王先生一起交流戒烟的心得和感受,可以在单位内形成一个戒烟小团体,吸引更多的同事一起参加戒烟。后续随访中,王先生和李先生都遇到了一些心理和身体的困扰,但两人互相鼓励,坚定信念,如今都已坚持戒烟近三年。

王丽晶介绍,北京12320热线电话干预技术参照了美国加州戒烟热线的成熟经验,从2012年在全国先行开展戒烟热线干预,至今已有7年,经过探索,服务中心以“电话+短信”的形式,打造了一套社区转介、热线干预、情况反馈、健康追踪的闭环健康管理模式。其中,电话戒烟干预分为准备期、干预期、随访期3期,至少9通电话,如果出现复吸,需要重新定戒烟日,反复干预期流程。“有些患者可能会多次复吸,但是我们的戒烟专员会一直帮助他们寻找问题所在,修改制订计划。只要患者不放弃,我们就不放弃。”此外,服务中心还探索出了中医按摩、音乐缓解、合理膳食等特色干预戒烟方法。

多年来,本市致力于加强戒烟门诊及戒烟服务体系建设,同时开展戒烟宣传,提高市民科学戒烟认识,北京市疾病预防控制中心已连续三年组织开展“免费戒烟项目”。去年,共有310名吸烟者获得了免费戒烟帮助,3个月和6个月的戒烟成功率分别达到61.3%和51.9%,约是吸烟者单凭毅力“干戒”成功率的10倍多。

 

来源:北京晚报 记者 李祺瑶文并摄

 

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