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京城名医:胡斌清 肺病治疗:控制咳痰喘

2019-11-21 13:37 北京晚报 TF003

每年11月第三周的周三是世界慢阻肺日。昨天是第18个世界慢阻肺日,今年的宣传主题是“齐心协力,终结慢阻肺。”近年来,慢性阻塞性肺病逐渐走入公众的视野,为大家所熟知。实际上,慢阻肺就是人们常说的“老慢支”及肺气肿。患者的症状表现为长时间咳嗽、咳痰、气短。

人物简介 胡斌清,东城中医医院副主任医师,毕业于上海中医学院。从事中医临床工作40余年,精通中医辨证施治理论与中医临床各种治疗方法,结合多年的临床经验,擅长治疗过敏性鼻炎、哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支等呼吸系统疾病。

慢阻肺会困扰患者的日常生活,如果控制不好,时间久了,还将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。胡斌清在中医肺病临床工作多年,深深知道慢阻肺患者的痛苦。“人只要活着,就必须要呼吸。”肺病特别是慢阻肺,给患者带来的痛苦是时刻相随的。

慢阻肺主要由慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张等疾病发展而来。慢阻肺患者早期往往没有任何症状或者只有轻微的症状,等到患者出现气短等症状时,肺功能往往已经损失50%以上,并且错过了最佳的治疗时间。此时,西医治疗往往没有太好的办法,中医则根据患者的情况,辨证治疗。“肺病治疗抓住三个字:咳、痰、喘,先治其标,通过调肺、脾、肾治其本。”胡斌清说,慢阻肺的患者,在治疗上也是抓住这三个症状,从症状入手分析原因。比如咳,这是最常见的伴随症状。有些人表现为干咳,有些人是咽喉痒导致的刺激性咳嗽,变异性咳嗽则在夜间咳嗽加重,“这与迷走神经到了夜间兴奋有关。”不同的咳嗽,在中医药治疗中,都有适合的饮片可以配伍治疗。痰也是一样,“白泡沫痰,属于脾虚生痰,重在健脾;黏痰患者则需要润燥,可以使用枇杷叶、瓜蒌等化痰。”一旦患者病情进展,出现肺心病,就会导致右心衰,出现下肢浮肿等症状。此时西医主要使用利尿药,中医治疗则可以将患者的症状控制好。除了中药外,中医治疗慢阻肺,还会搭配着针灸等疗法,全面控制患者的症状。

任何疾病都重在预防,慢阻肺也是一样。胡斌清说,预防慢阻肺最重要的就是要呼吸新鲜的空气,烟民一定要戒烟,非烟民要远离二手烟。饮食方面,要加强营养,摄入充足的优质蛋白。此外,还要坚持锻炼身体,特别是增强有氧锻炼。流感季节到来前,接种流感疫苗和肺炎疫苗。长期吸烟、长期有咳嗽、咳痰、喘息等症状的人、慢性呼吸道疾病的患者等要定期检查肺功能。

来源 北京晚报 记者 贾晓宏

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