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女子腹痛就医,CT照出结石,两个鸡蛋大石头

2019-11-14 17:35 北晚新视觉综合 TF010

51岁的张女士(化名)就因吃柿子住进了医院。张女士家住杭州湾新区,十月下旬,她出现了腹部时不时的疼痛,在杭州湾医院做了胃镜检查,检查提示她患上胃结石,还有慢性胃炎。经保守治疗后症状未缓解,于是到中西医结合医院中医院院区就诊住院。

直到住院医师问及发病原因,张女士这才回忆起,自己肚子痛可能是吃多了柿子引起的。急着就医的张女士也说不清自己到底吃了多少,只是说前阵子一天要吃好多个,并且基本都是空腹吃的,吃了之后才感到不舒服。

在住院观察期间,张女士腹胀感更为明显了,局部还出现了按压疼痛,并开始出现恶心、呕吐,同时还有肛门停止排便、排气。

终于取出了两个大结石

张女士的病情引起了普外科邢红卫主任的警惕。邢主任根据CT情况,判断张女士胃部和肠内都有结石,并准确定位结石中的其中一枚嵌顿于远端回肠。为防止胃内结石排入肠内再次引起肠梗阻,医生决定尽快取出肠内结石和胃内结石。

邢主任介绍,柿子中含有较多的鞣酸及果胶,在空腹情况下它们会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块,如果这些硬块不能通过幽门到达小肠,就会滞留在胃中形成胃柿石。到达小肠而未能排出的结石也可能在肠内环境的作用下越变越大直至完全梗阻,甚至有病情进展肠穿孔可能,于是邢主任带领手术团队立即为张女士进行“远端回肠巨大结石切开取石术+胃切开取石术+腹腔引流术”。

术中医生发现,张女士回肠内有一枚约7.0cm×5.0cm椭圆形结石,很黑,很硬,嵌在肠腔里无法动弹,而胃里那枚结石约5.0cm×5.0cm,同样也是又黑又硬。与术前估计相符。

在整个外科手术团队共同努力下,经过三小时后,手术顺利完成,两枚结石都被成功取出。术后医生一看,两枚结石的个头比鸡蛋还要大上一圈。家属看到后惊呼“这么大的石头啊”。

吃柿子,要适量合理哦

邢主任说,张女士这是胃石症,正是由于空腹食用过量的柿子后引起的。最近医院里也遇到了几例因吃柿子引起胃石症的案例,而张女士是其中最严重的一例。

高酸状态是胃石形成的主要条件(空腹状态下胃内游离胃酸较多)。柿子皮特别是未成熟的柿子皮中富含鞣质,柿子中还含有大量果胶和树胶。

鞣质在胃酸作用下与蛋白质结合成为鞣酸蛋白。后者与果胶、树胶、食物中的纤维素等再凝结成为稠厚的凝聚物。多个凝聚物相互结合形成较大的团块,无法通过幽门排出即成为胃石。

 

 

多知一点:胃石症

在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西,未成熟的柿子中,其含量可高达20%。人们吃生柿时,舌有发涩的感觉,就是鞣质在作怪。此外,柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟的柿子后,鞣质在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。

胃石形成后,大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振,消化不良,上腹部胀,钝痛,反酸,烧心;部分病人可合并胃溃疡;1/3胃柿石病人,可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征,生活在产柿地区,并有空腹吃大量,特别是涩柿子的病史,一般诊断即可明确。若对诊断有怀疑,可行X线胃造影或胃镜检查。

以往治疗胃柿石,大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间,手术取石病人痛苦较大,且有并发症可能。随着纤维内窥镜治疗学的发展,目前已开展了对胃柿石进行激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎,然后经幽门排出。

 

 

来源:综合慈溪日报、宁波晚报、百度百科 搜狐

编辑:tf10

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