“机器人”登场 太空舱助阵

“来，咱们收苹果啦！”在北京康复医院，72岁的高老先生正在动动手指“收苹果”。

让一名脑卒中后遗症患者来收苹果还是有点难度，这其实是一款小游戏。高老先生面前的屏幕上，一只又一只熟透的红苹果从树下落下来，地面上有一个竹篮，患者只要移动手指，竹篮子就会移动。高老先生今天的任务就是赶在苹果落到地面前接住它。

高老先生的是怎么移动篮子接住苹果的呢？细看一下，记者发现他左手的五根手指都通过磁力片粘贴在手部康复机器人的手部操作平台上。康复师早已经把患者的数据输入到电脑中，他要移动手指，克服电脑程序自动给他增加的“阻力”，就能指挥屏幕上的篮子，这是让他的手部更快康复的办法之一。

手部功能康复机器人配备的小游戏，让患者不仅可以接苹果，还可以升降电器，可以“开”消防车，可以在高速路上赛车，“所有的设计都是寓康复于游戏，轻松之间轻松康复。”在北京康复医院，除了传统的康复手段外，越来越多的“机器人”已经参与到患者的康复中。“想要进行手部功能康复，有手功能康复机器人，想要进行上肢或者下肢康复，都有机器人。”

北京康复医院康复科主任郄淑燕告诉记者，机器人的特点是可以根据患者的情况，设计最符合患者情况的康复方案，病情可以动态调整。

在这里，记者还见到了“忙碌”着的下肢康复机器人。

机器人上方的辅助设备可以帮助患者稳固上半身，真正发挥机器人作用的是模拟髋关节和腿部。机器人“髋关节”用来固定住患者髋关节，两条机器腿绑在患者的腿部，带动患者走路。

郄淑燕说，有人觉得走路就是腿部康复这么简单，其实在行走的过程中可以激发下肢肌肉的功能，还会促进胃肠蠕动。

机器人的奇妙之处就在于它可以根据患者的具体情况来调节动力。同时，机器人还有固定脚部的功能，对于那些足部下垂的患者，机器人可以帮助他们纠正步态。

“你看，下肢康复机器人固定住患者的脚，可以让他的步态更加非常标准。”而上肢康复机器人是帮助患者进行精细动作的，肘、肩、腕，都可以通过机器人来进行精心训练，“这里的每一个动作都是为了帮助患者回归社会，练习的动作也非常有针对性，穿衣、吃饭、洗脸、刷牙……”

在北京康复医院，还有一个太空舱，这是康复设备中的明星之一。

说是太空舱，其实它的名字叫做减重步行设备。患者康复时，减重控制台可以控制电动升降杆，将患者逐渐向上吊起，减少下肢的负重。患者进入到一个大大的透明舱中，充气之后，就变身成为“太空舱”，治疗师可以根据患者的需要，将下肢的负重从0%减少到100%，也就是从完全负重的状态减少到完全不负重的状态。

减重之后患者要在跑步机上跑步，“每次训练的时间和步速，由康复治疗师根据患者的情况来具体调整。”郄淑燕说，别看就是减重步行，但对于脑卒中偏瘫患者，对于脑外伤患者以及脊髓损伤患者来说，“太空舱”行走可以纠正步态的不对称性，缩短膝踝关节的控制不良的时间，还可以改善下肢功能，同时也可以改善膀胱和排便功能，预防下肢深静脉血栓、骨质疏松等并发症。

生活场景让患者回归家庭

在北京康复医院，有一个“小小的家”，这里有客厅、有厨房，还有卫生间……这就是生活情景教室。

厨房用餐区域，摆放着三开门的冰箱，微波炉；厨房操作区域配备有可以升降的橱柜，煤气灶，还有抽油烟机。

康复的目的，首先是回归生活。正在进行康复的李阿姨心心念的就是出院之后能给家人分担一些负担，而不是成为孩子们的“累赘”。厨房中的一个个动作，看似简单，但对于李阿姨这样的的患者来说，道道都是难关。

康复室里，还有一个马桶，旁边搭配着扶手。“难道上厕所还要进行康复吗？”面对李阿姨这样的问题，郄淑燕说，别小看上厕所，这里的康复训练是帮助患者学会自己从轮椅上平移到马桶上，“这样，即使在家里没有他人的情况下，患者也可以解决如厕问题。”

在模拟家庭的客厅里，摆放着简单的桌椅。其实，这里的居家摆设也是给患者家属提供了一个参考，“房屋如果可以进行结构性改造更好，不能进行结构性改造，就要进行环境的改造，让居家环境能给康复患者提供最大程度的便利。”

不是戏水而是治疗

在北京康复医院还有专门的水疗科。“别以为这里是游泳池，功能要复杂得多。”北京康复医院副院长公维军说，北京康复医院专门设立了特色的水疗可，这里有水中运动池、电动步行浴、蝶形槽浴、电动浴缸、涡流气泡浴等。

“这就是水中步行浴。”在一个“玻璃柜”内，一名患者正在水中进行康复训练，患者的脚下就是跑台。“你看，这可以从不同的角度观察和记录患者的训练情况，能更客观的进行步态分析。”公维军说，水的浮力可以帮助减轻关节的压力，同时水的压力可以促进血液循环，从而减轻炎症反应并缓解疼痛。关节内炎症反应越少，对关节活动度的影响越小，同时对瘢痕愈合也越有益处。

在水的环境中，利用水的特性可以缓解疼痛并且改善肢体灵活性。同时也可以利用水的粘滞性来增加阻力，便于在水环境中进行肌力的训练。同时患者身体与水的直接接触以及足底与跑台的直接接触有着能增强患者自己感觉的效果。

对于长时间要坐在轮椅上的患者来说，这里有轮椅浴槽，可以让患者坐在专用的轮上进行水中康复。“水的浮力可以减轻脊柱压力，让患者得到放松。水中运动除了可以加快患处的康复进程外，还可以提高肌肉力量，肢体灵活性，同时能改善平衡功能和心肺功能，这就降低了某些术后并发症的风险。”

在水中进行康复训练，人体最多可以减轻80%的负重，患者全身可以得到均匀柔和的减重，也就意味着在水中人体有着更高的自由度可以有更多训练动作可供挑选，随着康复情况越来越好，治疗师可以通过调整水的深度对浮力进行改变。

颠覆传统印象的康复

“人们需要改变对康复的传统印象了。”北京康复医院院长席家宁说，随着社会的发展和人口老龄化进程的加快，人们对康复的需求越来越大，北京康复医院常年处于“一床难求”的状态，而康复医院治疗手段、治疗设备和治疗理念更是颠覆了人们对康复的传统印象。

“康复是环保的，不像临床医学那样依赖药物；康复医学更是魔幻的，某些疾病在医生的手法治疗下就可以康复；康复医学也高科技的，利用物理学的方法，包括声、光、电、磁、频谱、压力、速度、温度以及不同功率、不同波长等方面的变化，转化成高科技的设备来进行康复，尽可能避免使用药物和手术，是具有独特理论基础和技能方法的独立的医学学科。”

席家宁说，现在人们对康复的理解还停留在疾病治疗后的“恢复”阶段，实际上，很多疾病直接通过康复手段就可以疗愈。

在北京康复医院康复诊疗中心的脊柱康复区，整齐划一的康复设备，看上去就像健身房一样“帅气”，“这里特别适合一些颈椎或者腰椎等脊柱疾病的患者治疗，在这里不需要打针吃药，也不需要动手术，就可以为脊柱疾病患者解除痛苦。”

更加先进的“步态分析区”则会跟踪一个人走路的步态，在一个人还没有进入到疾病状态时，就提出预防方案。

“从这个角度来看，康复应该是贯穿从预防到治疗到疾病后回归家庭和社会的全过程。”席家宁说，现在大医院的就诊人群中有60%至70%都是老年人，这些老年人中大约有三成左右其实并不需要频繁到大医院治疗，多是因为心理因素或者家庭因素导致的焦虑、血压升高等，他们可以到康复医院进行心理疏导、水疗，这些症状都可以缓解。

“现在的康复医学，已经变得越来越轻松，越来越有趣，会让更多人感受到幸福。”

来源：北京日报客户端

作者：贾晓宏

摄影：宋彬

监制：丁肇文、王然

编辑：匡峰

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