文章写的是，36岁的三明少妇小玲（化名）结婚8年，一直没怀孕，今年初，她做了试管婴儿，总算怀上了宝宝，但怀孕仅36周，她突然腹痛、阴道出血，被查出胎儿臀位、帆状胎盘，若不及时剖腹产，胎儿很可能夭折。情况危急！她急需剖腹产，7月16日，医生尝试了“Encaul”手术，让小玲顺利诞下一个“带壳宝宝”——5斤重的小男婴包裹着胎膜囊出生，像个巨型透明鸡蛋，最大限度地保护了胎儿和产妇。

记者找到文中的医生——省妇幼保健院产科潘勉主任，他说，通常，婴儿的出生总伴随着第一声啼哭，那是他们的呼吸系统开始适应新世界的表现，但这个男婴出生时，包裹着胎膜囊，就像还在妈妈的身体里一样，直到医生打开羊膜囊，清理男婴呼吸道的羊水后，他才开始啼哭，足足比其他婴儿晚了2分钟。

潘主任说，严格来说，“带壳宝宝”是一种民间说法，其实，覆盖新生儿的那层薄薄的“壳”是胎膜，每一个婴儿在母亲腹中，都有这样一层胎膜。传统的剖宫产手术，医生会先将胎膜切开后再娩出胎儿，而小玲用的是“Encaul”手术，英文“Encaul”有“头盔”之意，可以理解为出生后，胎膜覆盖在婴儿的头部和脸部。

之所以采取这一方式，主要是因为早产儿比足月的婴儿脆弱许多，近年，早产是导致新生儿死亡的最主要原因，而Encaul手术娩出的早产儿，胎膜仍像在妈妈身体里一样包裹着他们，可减少生后皮肤上水分的丢失，避免早产儿出生后体温的快速下降，还可减少剖宫产手术对早产儿的损伤，大大减少了早产儿，特别是极低体重儿的窒息率，还可以预防羊水栓塞的发生。即使这个手术不成功，小玲还可以继续进行传统剖宫产术，多了一个选择。

因为胎膜薄如蝉翼，容易破裂，完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大，目前国内仅少数医院开展这项技术。在福州，小玲是第一个生下“带壳宝宝”的产妇，3个月来，该院又有10名婴儿以这种方式诞生。

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神奇！宝宝裹“壳”出生 早产剖宫产保留胎膜囊

据媒体8月2日报道，通常孩子出生，胎膜囊（也称羊膜囊）会自然破开，就是常说的“羊水破了”。罕见的是，一些宝宝出生时，仍完整地包裹在胎膜囊里。7月26日，福州市第一医院就诞生了一个特殊的宝宝，出生时还裹着这样的“保护壳”。他以这样奇特方式降生，其实是医生有意为之，只为保母子平安。

孕妇重度子痫 胎儿宫内缺氧

宝妈叫佩佩（化名），今年28岁。怀孕7个多月时，她突然出现面部浮肿。家人带她到福清市妇幼保健院产检，发现她不仅血压高，而且尿蛋白。产检后，医生考虑到佩佩是早发型重度子痫前期，而且病情严重，随即电话联系福州市第一医院，将其第一时间转诊至该院产科重症监护室。

佩佩入院后，市一医院产科医生立即给予佩佩做解痉、降压处理。很快，各种指标提示佩佩腹中胎儿宫内缺氧，同时佩佩的血压也控制不稳定，最高达170/109mmHg，如果不及时手术，佩佩可能出现血压进行性升高、子痫、胎盘早剥、心脑血管等意外，而宝宝也有随时胎死宫内的风险。

奇特剖宫产 母子皆平安

虽然此时佩佩离预产期还有将近12周的时间，但为了保住大人和孩子，主任医师齐碧如决定对佩佩施行保留胎膜囊的剖宫产手术。

“对早产儿进行保留胎膜囊剖宫产手术分娩，其目的是为了减少剖宫产手术对早产儿的损伤，大大减少早产、特别是极低体重儿的窒息率。”齐碧如介绍，传统的剖宫产都是破膜后再取出胎儿，而佩佩子宫下段形成不良，如果仍按传统方式，容易出现胎儿娩出困难的情况。而如果，剖宫产手术中能保留胎膜囊，再破膜吸引羊水，可有效减少胎儿羊水误吸和窒息发生，同时可利用胎膜囊内的羊水抵抗外界刺激，缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力；另一方面，完全娩出胎膜囊再破水，还能避免羊水进入母体的可能，可预防羊水栓塞威胁产妇。

7月26日上午9点多，医生为佩佩施行剖宫产手术。医生用刀轻轻划开子宫肌层，小心翼翼分离子宫切口，将胎儿连同整个胎膜囊以及胎盘完整娩出子宫外。此时的宝宝仍完整包裹在胎膜内，就像巨型透明鸡蛋。医生轻轻打开胎膜，清理宝宝呼吸道的羊水，宝宝像破茧的蝴蝶一样，张开双臂，发出哇哇的响亮哭声。母子平安！在场的医护人员这才都松了一口气。

据了解，胎膜很薄，容易破裂，因此在剖宫产中，要完整保留胎膜囊娩出胎儿难度较大，对医生的临床经验和手术技巧有较高的要求。目前国内仅有个别医院开展这项技术，在福州市第一医院尚属首例，福州地区尚未有相关报道。

来源：北晚新视觉综合 海峡导报 海峡网

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