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“‘4+7’试点走出了药品一降价就遭弃用的怪圈，蹚出了一条招标、采购、使用、支付贯通的新路子。”谈及将“4+7”试点快速推向全国的原因，该试点办负责人表示，相关药品在试点城市形成价格“洼地”，让患者真正用上了降价药。非试点地区群众盼望扩大试点范围、早日用上质优价廉药品的呼声日益高涨。中期评估结论也认为，试点政策得到了较好验证和执行，可在进一步完善的基础上稳步推向全国。

“这次试点扩围将给相关地区群众带来两方面改革红利。”该负责人称，此次试点扩围共25个省份参加，试点扩围中选价与扩围地区2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59%，降价效应和替代效应叠加，群众减负效应更为明显。同时，试点扩围坚持带量采购，将50%至70%的市场采购量给予通过仿制药一致性评价的中选药品，实现“提质降价”，并采取各项配套措施确保优先使用。

“确保中选药品进入医院并得到优先使用，使群众真正享受到改革红利，是试点扩围成败的关键。”试点办负责人透露，医疗保障部门将加强对中选药品和未中选药品采购使用的监测监控；对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，医疗服务收支形成结余的，统筹用于人员薪酬支出，调动医务人员积极性；建立健全医疗机构医保考核评价指标体系，将中选药品使用情况纳入医保考核评价指标体系，建立奖惩制度。同时，卫生健康部门也将把“优先使用中选药品”纳入公立医疗机构绩效考核体系，建立医疗机构激励约束机制。

此外，试点扩围还纳入军队医疗机构、自愿参与的医保定点民营医疗机构和零售药店，进一步扩大中选药品的覆盖范围，确保群众能用上降价后的中选药品，使改革红利落到实处。作为解决“看病贵”、“药价贵”的重要举措，“4+7”试点最初在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、沈阳、大连、成都、厦门7个城市进行药品带量采购，日前扩大范围到全国。

来源：北京晚报 记者刘欢

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