资料图 新华社供图 刘潇 摄

国家医保局表示，基本医疗保险方面，《社会保险法》第三十条中明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，因此肿瘤筛查以及包含疫苗在内的预防性服务项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。在诊疗项目范围管理上，各种预防性的诊疗项目和疫苗等非疾病治疗类项目，不纳入基金支付范围。

谈及原因，国家医保局透露，目前我国仍处于社会主义初级阶段，经济快速增长但整体水平仍然不高，考虑到社会经济承受能力，基本医疗保险筹资水平特别是居民医保的筹资水平较低，城乡居民医保目前人均筹资水平仅700元左右。因此，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，还没有能力将支付范围扩大到肿瘤筛查、健康体检等非治疗性的疾病预防筛查项目。未来会对公共卫生服务体系与基本医疗保险的有效衔接进行统筹考虑和深入研究。

另外，对于目前费用较高的PET-CT等分子影像检查，国家医保局表示，根据相关规定“应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目”属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围。主要考虑医保基金还没有能力把临床使用的所有医疗服务项目囊括下来，如PET-CT每次检查费用按部位从数千到一万多元不等，会给医保基金平稳运行带来一定风险。此外，我国医疗服务领域很多环节管理还不完善，特别是滥用大型设备检查的情况比较严重，纳入医保后可能进一步加剧此类情况。

国家医保局也表示，下一步会根据医保基金承受能力和临床医疗技术发展情况，适时组织专家对现有的基本医疗保险诊疗项目管理办法进行调整完善，将符合条件的诊疗项目纳入医保支付范围。

来源：北京晚报 记者刘欢

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