常常，会有得了子宫肌瘤的中年妇女专门来我的门诊，小心地问：“我的子宫一定得切掉吗？能不能就把瘤子去了，保住我的子宫？！能不能既保住了子宫又不切开肚子，做那种腹腔镜的手术？怎么我去了好多医院，都让我切了子宫呢？还说已经生过孩子，子宫就没用了。”

噢，这是我的大多数同行们一致的看法，也确是十年前我们妇产科医生一致的看法。但是这些年来，人们对生活质量的要求有了根本的改变，对女性的生理、心理需求也有了更高的认识。于是，子宫、卵巢，这些维持女性特征的器官，便不再仅仅是为了生殖而存在的组织了。

以前没有腹腔镜技术的时候，医生们为了避免多次开腹手术造成的粘连，一般会把得了子宫肌瘤又有手术指征的中年女性的子宫连同宫颈一起切除（即便现在，有不少医院和医生仍然如此）。这样做的理由如下：1.万一肌瘤复发再次开腹会造成更大的粘连，影响手术效果造成周围脏器的损伤。2.既然没有了生育要求，切除子宫和宫颈可以防止这些组织发生恶性病变。3.虽然切除了子宫，卵巢还依然存在，不会影响雌性激素的分泌，不会给女性造成什么实质性的伤害。

这些解释一般会让患者“恍然大悟”一个道理：子宫确实没必要非留着不可！

果真如此吗？

如今有了腹腔镜技术，可以在不打开腹腔的情况下切除子宫上所有的肌瘤后再原封不动地缝合好子宫。一般手术后次日病人就可以没什么障碍地活动，第二天就可以出院回家了。而腹腔里呢，没有粘连的形成，即使肌瘤复发也可以再次做同样的手术切除。

我常常会这样反诘那些“子宫无用论”的同行：切除了子宫的卵巢要比正常的卵巢提前3至5年衰竭，也就是说，如果一个女性原本可以在48岁进入更年期，当她没有了子宫，很可能在43岁就进入更年期，你们想过她们心理与生理的异常吗？你们知道有一段著名的话是这样说的吗：“男人有一个大脑，他们的思维是圆形的；而女人因为有了子宫，等于有了两个中心，她们的思维就变成了椭圆形的；于是她们成了与男人不同的人——女人。”女人没有了子宫，没有了子宫颈，她们的性生活或多或少会受到影响，你们想过她们的家庭会因此出现的变化吗？你们想过很多女人会因为失去了子宫而深感自卑吗？

是的，子宫全切手术干净利索，一个小时完成没问题。而子宫肌瘤雕核手术麻烦、难缠，有时甚至需要四五个小时。不仅如此，为患者保留了子宫的医生有时候甚至要承担更多的风险，比如万一将来出现了子宫或宫颈上的其他病变，病人会不会后悔说：“还不如当时切了痛快呢！”

所以我大多会在手术前这样对病人交待：“您一定要想好，值不值得用目前确定的生活质量和利益换取将来可能出现的一个不确定的、人人都可能得的病。如果您觉得愿意，我们就切除子宫。如果您觉得可惜，那么就让我们一起冒一个小小的风险：我冒着被您埋怨的风险，您冒着1%至2%患子宫恶性肿瘤的风险，您觉得如何？”

就是在这样的谈话下，我的病人和我，我们达成了一个君子协议——保卫她们的子宫！

来源：北京晚报