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高值医用耗材将如何治理?取消加成,探索分类集中采购

2019-08-01 19:16 北京晚报 TF021

今天下午,国务院政策例行吹风会介绍了治理高值医用耗材改革方案有关情况。改革将探索对高值医用耗材开展集中或者联合带量采购,取消耗材加成,实施零差率。国家医保局正在探索研究对高值医用耗材开展集中分类采购,在保证质量和供应的前提下,能够促使价格回归合理水平。

国家医疗保障局副局长李滔介绍,近日国办正式印发了《关于治理高值医用耗材的改革方案》,此次改革围绕高值医用耗材价格虚高、过度使用等突出问题,疏堵并举,三医联动,综合施策,主要改革聚焦以下四个方面:

一是促降价。通过“编码可比对,平台全透明,销售零差率,准入管一批,招采降一批,支付标准规范一批”等综合举措理顺高值医用耗材价格形成机制,切实降低虚高的价格。

二是防滥用。严格行业管理、医保管理和医院自我管理,综合整治高值医用耗材过度使用等乱象。

三是严监管。建立多部门联合响应的违法违纪违规查处机制,强化对生产、流通、使用各个环节的监督管理。

四是助发展。通过加大财政投入,合理调整医疗服务价格,深化支付方式改革,完善薪酬制度等,合理体现医务人员的技术劳务价值,促进医疗行业持续健康发展。

《方案》的具体措施包括:

一是完善价格形成机制,降低虚高价格。统一耗材分类和编码,将单价和资源消耗占比相对比较高的耗材作为重点的治理对象。实行医保准入和动态调整,逐步实施准入价格谈判,建立企业报告制度。完善分类集中采购办法,公立医疗机构在采购平台上须公开交易,探索开展集中或者联合带量采购,取消耗材加成,实施零差率。完善医保支付政策,引导医疗机构主动降低采购价格。

二是规范医疗服务行为,严控不合理使用。落实医疗卫生行业管理责任,完善临床诊疗规范和指南,加强手术跟台管理,建立院内准入遴选、点评和异常使用预警等机制。加强定点医疗机构行为管理,完善医保智能审核系统,建立黑名单制度。

三是健全监督管理机制,严肃查处违法违规行为。完善质量管理,严格注册审批,建立追溯体系和产品质量终身负责制。落实再评价和召回制度,强化流通管理,建立配送遴选机制,鼓励实行“两票制”。加强党风廉政建设,严格落实一岗双责,加大纪检监察力度,严肃查处贪污贿赂失职渎职等行为。

李滔说,集中采购是降低高值医用耗材价格最有效的方法之一,国家医保局现在正在探索研究对高值医用耗材开展集中分类采购,总体的考虑有以下几个方面:

一是建立医药集中采购平台。要求所有的公立医疗机构高值医用耗材采购必须在平台上公开交易、阳光采购,把平台建起来。

二是探索适合高值医用耗材的集中带量采购办法。前期,国家医保局会同有关部门开展了“4+7”药品带量采购试点,实践经验表明“带量采购、招采合一”的办法有助于健全以市场为主导的价格形成机制,在保证质量和供应的前提下,能够促使价格回归合理水平,而且能够有效治理带金销售的问题,净化行业环境。和药品相比,高值医用耗材有它的特殊性,比如一部分高值医用耗材在使用时要提供一些增值服务,像手术跟台等等,并且现在还缺乏质量和疗效的评价体系,所以在借鉴前期药品集中带量采购经验的基础上,我们还要结合高值医用耗材自身的一些特点来研究制定相应的集中带量采购方案。

三是加强政策协同。前期药品集中带量采购表明要三医联动,不光是三医联动,要多部门共同协作,包括卫生健康委、药监局,还有市场监管总局等等相关部门共同联合来做好相关工作,才能确保中选产品的质量、供应、使用和回款等多个环节。近期在国家医保局的指导下,安徽、江苏等省份正在着手开展骨科材料、支架等一些高值医用耗材的带量采购试点,而且已经取得了不错的效果。国家医保局准备在总结各地试点经验基础上推动更大范围内的高值医用耗材带量采购。

 

 

来源:北京晚报 记者:代丽丽

流程编辑:TF021

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