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只因睡前吃了颗话梅!男子凌晨三点突然被憋醒,最后还进了ICU

2019-07-15 09:32 北晚新视觉综合 TF021

“我哥38岁了,不是老人,也不是小孩,谁能想到他吃个话梅也能搞这么大件事!”从化的赵女士说起这场意外依然十分无语。

资料图 新华社记者 胡虎虎 摄

7月11日晚上,38岁的赵先生临睡前吃了一颗话梅,在迷迷糊糊瞌睡间连核一起吞了下去都不知道。结果在凌晨三点憋气憋醒了,最后打电话向妹妹求助,来到医院。

而他更没想到的是这颗呛进了气管的话梅,让他严重呼吸衰竭住进了ICU,如今虽然被救回性命,却还撤不了呼吸机。

临睡前吃话梅 结果话梅呛入了气管险窒息

11日晚上,赵先生在临睡前吃话梅,可能忙了一天实在太累了,居然边吃边打起了瞌睡。迷迷糊糊间,一颗话梅核被他吞了下去。这个过程,又困又乏的他浑然不知。

直到凌晨三点,他醒来后感到呼吸很困难,憋的非常难受,但无论怎么咳也咳不出东西,这才突然想起昨晚临睡前吃话梅时,可能不小心把话梅核咽下去了。由于家中没有其他人,他忍着痛苦向妹妹打了电话,让妹妹赶快找车把他送到医院。

据南医五院医生介绍,救护车转送到该院时,赵先生已是极度呼吸困难,端坐在车床上,呼吸窘迫,血氧饱和度只有78%,而正常值应在95%以上;呼吸频率32次/分钟,正常值是12-20次/分钟;心率131次/分,正常值是60-100/分钟。

由于呼吸受阻,患者脸部紫绀,意识模糊。急诊科曾杰维医生查看后迅速判断为支气管异物,行胸部CT检查,证实为“左肺主支气管异物,继发左肺阻塞性肺不张及肺炎”。“元凶”查明,原来话梅被误吸入左侧主支气管,引起严重阻塞性肺炎并呼吸衰竭,再不改善缺氧,很可能会引起严重缺氧性脑病成为植物人,也有可能话梅嵌顿到水肿的主气管,将直接导致患者窒息缺氧死亡。

连夜拉网取梅 原来是它!

考虑病情危重,该院医教部副主任、麻醉科主任欧阳铭文迅速组织重症医学科、呼吸内科、急诊科、胸外科、耳鼻喉科等多学科会诊。院长邹小明亲自到现场指挥抢救,他考虑到患者病情凶险,往市区转院的路途中风险极大,本着对患者生命安全的高度负责,立即邀请市区有经验的专家携带取异物的专用工具前来协助抢救。

为进行安全有效的救治,急诊科将患者收住重症医学科,充分镇痛镇静并纤支镜引导经鼻气管插管、机械通气治疗,维持病人保证生命的氧合稳定。经抢救,患者体表血氧饱和度逐步上升到90%以上,为取出异物赢得宝贵时间。

专家赶到后,在麻醉科、重症医学科、呼吸内科等团队的配合下,从患者气道插入网篮导丝,至异物处打开。网住异物后,缓慢退出至气管插管开口一起拔除,取出一个约2x2cm的话梅核。随后,重新气管插管,呼吸机辅助呼吸,检查左上叶、下叶支气管及各段、亚段支气管,恢复通畅。供氧浓度逐步下调,复查胸片提示肺复张……

患者脱险 体征回复平稳

7月14日上午,记者从该院重症医学科了解到,赵先生生命体征已经恢复了平稳,目前情况稳定。医生表示,患者很快将转到普通病房进一步观察治疗,如果恢复良好,再住几天院就可以康复出院了。

眼见哥哥转危为安,赵女士终于松了一口气。“当时情况非常紧急,看着哥哥憋得很痛苦,我也好担心如果一直取不出来,哥哥会救不过来。如果往市区转运,谁知道路上会不会出现意外。好在南医五院连夜请专家前来支援,太感谢医院了!”

 

延伸阅读:

杭州37岁女子吃虾从不手剥 气管里呛进一只虾

食不言、寝不语。吃饭时如果分散注意力去说话、做其他事,就会增加发生意外的风险。

37岁的于女士(化名)近日就因为口中含着一只虾与家人说话,误将这只虾连壳带肉吸进了气管,浙江医院医生利用支气管镜及时治疗,成功取出了异物。

事后,于女士在微信朋友圈感慨:“因为一只虾经历了一个多小时的全身麻醉的生死劫,感谢医生,让我活着真好,让我能再呼吸新鲜空气真好。”

 

于女士家住三墩,最近这段时间,每周末都会和老公回良渚钓鱼钓虾。

6月下旬的一天晚上,他们一家人煮了一大盆白天钓来的虾。“我平常就特别爱吃虾,吃虾的经验也很丰富,速度也很快,都不用手剥,直接把整只虾放嘴里‘去壳’。”于女士回忆,当晚正在吃虾时,老公问了她一件事,她一扭头打算回答,口中的虾便“滑入”了气道。

也就是从这个时候开始,于女士感觉非常不适,“胸闷,咳嗽,大口地喘气,呼吸很困难”,本想试着休息一下,可能会好转,可谁知一躺下,更是头晕目眩。

意识到情况不对,她在老公的陪同下赶紧赶往浙江医院三墩院区急诊科就诊。

CT检查结果显示,在于女士的右肺中间支气管下端,卡着一个弯曲状的异物,结合于女士的自述,浙江医院呼吸内科杜坚宗副主任医师基本断定——“就是那只误吸入肺部的虾”。

考虑到异物在肺部时间待得越久就越容易造成其他并发症,甚至对患者生命造成危害,杜坚宗立即为于女士“当场捉虾”,通过支气管镜下取异物术,准确找到了异物所在,并成功取出这只长约2.5cm的虾。

“根据取出后异物的大小判断,如果这只虾再在患者肺里待些时间,很可能会导致患者肺不张、肺脓肿,甚至带来更危险的后果。”杜坚宗说。

得到及时妥善治疗后的于女士,在办理出院手续时,对治愈她的医护人员再三道谢,同时,还不停地感叹:“活着真好”,说一想到误吸异物的情形仍有些后怕。

咳嗽不止 CT检查有异物 医生从男孩气管里取出半颗牙

7岁男孩小宇(化名),这几天突然出现咳嗽症状,最后在西安市儿童医院医生的帮助下,从他的气管里取出了半颗牙齿。

小宇刚刚接受完紧急手术,还躺在病床上,监护仪还未撤去。小宇的父亲告诉记者,两天前,孩子出现了咳嗽气喘和发热症状。带他到东郊某医院看病后,虽不再发热,但咳嗽症状一直没有好转。经胸部CT检查,发现孩子右侧主支气管下叶有不规则高密度阴影,可能存在异物。

哪来的异物?怎么会跑到孩子的气管里呢?带着疑问,家人将小宇转到西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。医生进一步检查后确认,孩子右侧主支气管内确有异物,但孩子和家长都不清楚呛入过什么东西。

“后来还是小宇告诉父母,自己松动的一颗牙齿不见了。”儿童医院耳鼻咽喉头颈外科医师赵媛说,经过反复询问,家长称可能真的是松动的牙齿被孩子吸入。为了尽快取出异物,医生使用支气管镜沿气管向下进入小宇右下支气管,很快就发现了白色异物,用异物钳夹出来后,医护人员都十分诧异——真的是孩子的半颗牙齿。

因为被取出的是个残牙,只有上半部分,周围有不少锯齿状破损,在落入孩子支气管后,造成其右侧主支气管损伤。

赵媛告诉记者,孩子气管呛入异物的案例临床上十分常见,多以坚果类的东西居多,但像小宇这样牙齿类异物并不多见。“牙齿类异物落入气管后,因表面光滑,取出的难度较大。”她提醒广大家长,孩子一般6岁开始进入换牙期,此时父母应多关注孩子的牙齿,如发现牙齿松动,有需要的应到医院拔除,以免突然脱落呛入气管,引发炎症甚至更严重的后果。

 

来源:北晚新视觉综合 广州日报杭州网 三秦都市报

流程编辑:TF021

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