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春季鼻过敏患者扎堆就诊:致敏元凶多为花粉 花或替树背“黑锅”

2019-04-04 09:02 北京日报客户端 TF008

春季花粉飞,最近北京同仁医院鼻过敏科接诊的患者增加,双眼红肿、鼻头通红,鼻音浓重,打喷嚏、流清涕、鼻堵……据介绍,最近门诊约九成患者都是鼻过敏的患者,绝大多数致敏元凶是花粉。

花替树背了“黑锅”?

不少患者心里有疑惑:我开始过敏的时候都没有看到绿叶,更没有看到花,怎么就是花粉过敏呢?

春季的花粉主要来源于树木类植物。在北京地区,早春引起公众过敏最多的植物主要是杨柳、榆树和柏树,而并非花朵。

“树木的花往往是既不好看,也不显眼。”同仁医院鼻过敏科主任医师欧阳昱晖介绍,在北京地区,目前春季引起人们花粉过敏的主要来源是榆树、柏树、杨树和柳树的花。这些树木的花非常小,比如杨树,那个像小毛毛虫一样的东西其实是个小“花束”,上面密布的杨絮就是许许多多的花,花粉量非常大;再比如柏树,绿叶前那个黄黄的小点就是它的花,用手指轻弹一下,会出现一片“黄雾”,里面全是花粉,释放量很大。还有春季树木大多是先开花后长叶,所以确实是树木还似乎光秃秃的时候,人们就开始花粉过敏了。

显微镜下的柏树花粉图

一位过敏性鼻炎患者在中山公园工作,今年公园里多种了很多圆柏,以至于他每天一进入公园就泪流不止。与此同时,同仁医院鼻过敏科门诊统计显示:这两年本市因圆柏过敏的患者人数明显增多。

花粉也分“大小年”

门诊里,个别多年春季过敏的患者询问:每年我都在3月中旬才开始犯鼻炎,今年为啥这么早?

对此,欧阳昱晖介绍,确实花粉也是有“大小年”的。回顾一下北京近6年的春季花粉期,2014年、2017年和今年2019年都可以算是花粉的“大年”,也就是花粉分散开始比较早、花粉量比较高的年份。

今年的花粉期从每年的3月中旬提早到3月6日和7日,提前了一周左右。这样的变化是和天气温度密切相关的。根据气象专家的分析,前一个冬季低于零度的时间少,立春后温度升高通常就比较早,花粉散粉期也就提早了。换句话说,暖冬之后就可能出现早春,从而迎来花粉的“大年”。另外,即便在一个城市,根据花粉的种类和温度的差异,花粉浓度也不一样。

警惕网红鼻炎喷剂副作用

为了缓解鼻炎的痛苦,患者往往把市面上好用的鼻炎喷剂用了遍,还在不断需求偏方。更有人打起海外代购的主意,比如日本一款蓝盖白瓶的网红鼻炎喷剂就备受鼻炎患者追捧。其实,喷剂药物成分大多是鼻黏膜收缩剂,有很高的用药风险。

欧阳昱晖介绍,目前,治疗过敏性鼻炎使用的药,国内国外并没有太大差别,从喷鼻药到口服药,都是国际通用的药品。而人们从国外买的药,并不是从医院购买的,而是从日本药妆店或美国超市里购买的。这些药品很多都是医生不推荐使用的,因为里面含有大量的羟甲挫林、奈甲挫林或麻黄碱等鼻黏膜收缩剂,这些都属于临时性使用的应急药物,连续使用不能超过一周。否则药物副作用会很大,有的患者会出现鼻干、出血、鼻堵加重、药物依赖,甚至发展成药物性鼻炎,这比过敏本身还要麻烦得多。

全市已建13个花粉浓度监测点

目前,北京同仁医院和气象部门正在合作花粉浓度监测项目,已在全市建立了13个监测点。通过监测仪,可以24小时实时监测每一天的花粉量,并进行花粉浓度预报。不仅如此,根据花粉浓度监测的数据分析,还能判断出不同时期引起公众过敏最多的植物种类,并为政府相关部门提供相关政策建议,比如减少种植致敏最多的植物种类,或利用科学技术降低其花粉量。同时,这些监测数据对临床也有指导意义,可以帮助病人提前进行预防性用药。

记者了解到,根据监测数据,同仁医院已制做完成了一张北京市主要致敏植物花粉的分散时间表,并张贴在医院的显著位置。通过这张表格,患者能清楚的了解哪个月份哪种植物的花粉量多,从而采取相应的防护措施。

过敏性鼻炎患者到底应该怎么治?

第一步:及时到医院耳鼻喉科或变态反应科确定是否为过敏性鼻炎。

第二步:抽血化验过敏源。

第三步:针对症状(打喷嚏、鼻痒、流鼻涕)给药。

此外,对于花粉过敏严重的患者,建议在盛花期远离花草茂盛的地方,外出戴好口罩、眼镜,回到室内及时换掉外套,清洗面部口鼻,不要在居室内养开花植物,不要在阳光强、风力强的时段开窗,保持室内一定的湿度,必要时可将纱帘撂下并喷湿。

 

来源:北京日报客户端 记者 刘欢

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