春暖花开，人们都开始关注自己的形体美，“减重”这两个字越发晃眼。北医三院海淀院区在原来多学科联合体重减重服务的基础上，近期整合挂牌成立了减重门诊。减重门诊服务的是什么人群？减重门诊真的能减重吗？带着这些问题，记者日前走进减重门诊一探究竟。

闫慧娴大夫在给患者做肥胖评估

两类人群是这里的常客

“目前有减重需求并主动来寻求帮助的主要有两类人群：一类是中老年人，他们往往饱受各种慢病困扰；还有一类是年轻女性，通常是到了育龄，过度肥胖导致月经不规律、不易怀孕，所以来寻求减重。”

减重门诊副主任医师闫慧娴介绍，前段时间，50多岁的李先生找到了这里，“冠心病、心衰,高血糖，太胖了！”李先生刚刚来到医院时，见惯了胖人的闫慧娴还是很吃惊他的身体指标数值，“身高174厘米，腰围就达到了131厘米，体重更是达到117公斤，空腹血糖明显超标，达到16毫摩尔/升。”胖胖的李先生已经很多年没有自己系过鞋带了，“因为弯不下腰。”闫慧娴强烈建议李先生在正常治疗慢性疾病的同时，还要配合减重。李先生的依从性很好，内分泌科医生为他调整药方之后，又先后到营养科开出营养处方，到康复科开出体育锻炼处方，同时配合针灸减肥等。经过一段时间的努力，现在李先生的体重已经下降到97公斤，空腹血糖也降到了标准范围，原来的大肚子也缩小了，减到116厘米。

快速舒适减重是伪命题

像李先生这样愿意减重的人，只要有决心，不管减的分量多或少，一定能减重。不过，闫慧娴发现多数减重的人都有同样的误区：追求快速减重，追求舒适减重。“大夫，您告诉我，一个月能不能减40斤？”到医疗机构来减重的人，多数曾经到一些美容机构减重，习惯了“按斤付费”。

“其实比起减得健康来说，速度真不重要。”闫慧娴说，一些方法也可以快速减重，但对于减重人群来说，最重要的是要减得健康和持久，也就是说，减重方法不仅不能损害健康，同时还要考虑减少反弹的可能性，“这就需要配合养成良好的生活习惯。”还有些人追求舒适减肥，“最好我躺在这里不动，站起来之后该吃吃、该喝喝，就能减肥。”这种“不劳而减”借助外力的减重法也是一些体重超标者所追求的。但闫慧娴说，“吃喝不耽误，躺着还能掉分量，基本是不可能的。”

胖就要减？先查查有没有病

来到减重门诊，原则上应该都是单纯性肥胖人群，但确实有些人是奔着减重的目标而来，却查出来患有其他疾病。“这种情况就要先治病，甲状腺功能减低、多囊卵巢综合征以及库欣病等内分泌疾病，也是导致肥胖的原因。”闫慧娴说，要想减重，还是要分清这些重量到底是疾病导致的还是单纯性肥胖带来的。

在闫慧娴看来，每个愿意来减重的肥胖患者都值得鼓励，“我最发愁的是应该减重却不愿意减重的人。”闫慧娴说，以糖尿病患者为例，“七成左右应该减重的糖尿病患者，明知道减了重量就可以让血糖降低，有利于疾病康复，但就是不愿意减。”至于为什么不减，会有各种各样的理由，有的说工作忙，应酬多；有的说胖点没关系；有的说天天吃外卖，不做饭，坚持营养处方太困难。闫慧娴说，减重的好处不仅仅是外在体形的美观，更重要的是内在的健康。“我的门诊中一位糖尿病患者减了10公斤，现在不仅血糖下降了，膝关节和腰部的负重明显减轻，她自己觉得一身轻松。”

在减重门诊，患者的就诊流程是这样的：先要进行肥胖评估，再根据患者的具体情况，来制定营养食谱、运动处方，有些患者则需要通过手术治疗来减重。闫慧娴说，营养科减重食谱可以提供轻断食方案、高蛋白方案或者限能量平衡方案等；个性化运动指导除了定制有氧耗能运动方案、抗阻增肌运动方案等，还可以应用中医传统手段来进行治疗，如贴耳豆、穴位埋线、针灸、拔罐等。“减重门诊是多学科综合施策，最终目的还是希望帮助患者养成健康的生活方式。”

来源： 北京晚报 记者 贾晓宏