近日，英国哈里王子大婚，脱发成为婚礼热点之外被讨论的话题。翻了下刊登在媒体的照片，发现英国皇室祖孙三代都没逃脱脱发的噩梦。为了阻止脱发，我国民间流传着涂生姜、吃黑芝麻的生发方法。北京协和医院皮肤科主治医生吴超称，中年脱发最常见的原因是雄激素性脱发（俗称“谢顶”），涂生姜、吃黑芝麻生发缺乏试验依据。

脱发为何发生在中年

本应老年才变得稀疏的头发，为何在中年就出现了“定点”脱落？它的发生与遗传、雄激素、头皮出油多有关。吴超解释，雄激素性脱发只发生在额部和头顶部，是因为这两个部位的头皮对雄激素最敏感。一部分男性是从前额两侧开始，头发变得纤细、稀疏，逐渐向头顶蔓延，额部发际向后退缩，最后导致前发际线呈M形；另一部分男性的头发是从头顶部开始脱落，前额不受影响，最后导致“谢顶”；也有一部分男性前额和头顶部头发同时脱落。

“谢顶”不仅发生于男性，也可发生于女性。女性的雄激素性脱发一般较轻，而且脱发的进程较缓慢。多表现为头顶部的头发逐渐稀疏，很少累及额部。50%的女性雄激素性脱发患者到50岁时，头发明显稀疏，但极少发生顶部全秃。

此外，中年脱发的其他常见原因包括营养不良、药物、内分泌疾病、缺铁性贫血、绝经后脱发、精神因素等。这些因素都可以导致中年人脱发，但脱发的部位不会仅仅局限于头顶部和额部，整个头皮的头发较为均匀地脱落，这点与雄激素性脱发有所区别。

生姜、黑芝麻生发缺乏临床依据

黑芝麻中含有人体必需氨基酸、糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分，吃适量的黑芝麻有助于保持机体营养均衡，补充微量元素，对于头发的正常生长有一定益处。但是，不能忽视的是，黑芝麻中含有较多脂肪，若大量吃黑芝麻，可加重头皮出油，反而可能加重脱发的程度，故不推荐大量吃黑芝麻。

用生姜轻轻摩擦头皮，可以一定程度扩张头皮血管、改善头皮血液循环，理论上对促进毛发生长具有一定效果，但效果有限、且缺乏正规临床试验的验证。另外，涂生姜时用力摩擦头皮可能会破坏毛囊，反而影响毛发生长。

药物治疗脱发应权衡利弊

由于雄激素性脱发是一个不断加重的过程，因此治疗越早效果越好。治疗方法有药物治疗和毛发移植。临床上经常使用联合治疗。

男性内服药特点是服用时间长，生发效果较好。一般服药3个月后毛发脱落减少，6~9个月头发开始生长，用药1年后有效率达65~90%。但若想维持疗效，需要较长时间维持治疗。但对于病程较长的中老年患者，大部分毛囊已经萎缩、消失，则无明显效果。副作用主要是性功能障碍，发生率低且停药后可逆。

女性脱发以抗雄激素治疗为主，均应在医生指导下服用。不良反应与剂量有关，主要为月经紊乱、性欲减退、乳房胀痛等。

治疗脱发的外用药可以通过扩张头皮血管、改善微循环而促进毛发生长。特点是男性和女性均可应用，且不仅对雄激素性脱发有效，对其他原因引起的脱发也有效，但只能促进毛发新生，不能抑制毛发脱落。对于轻中度脱发者疗效更好。副作用主要包括局部刺激反应、接触性皮炎及多毛等。

毛发移植考验技术

目前主要进行自体毛发移植。是将先天性对雄激素不敏感的枕部毛囊分离出来，然后移植到秃发的部位。移植后的毛囊仍然保持其原有毛囊的生理特点，即对雄激素不敏感，所以从理论上讲，移植后的毛囊可以保持长久的存活。

毛发移植主要有两种技术，毛囊切取移植技术和毛囊抽取移植技术。其中，微针植发技术是近年新应用的一种技术，创伤相对小，种植精准性相对更高，是目前世界领先的植发技术。

预发脱发从改善生活方式入手

有脱发家族史的人群，可以通过改善生活方式，减少头皮油脂分泌，减轻脱发的程度。首先，保持乐观轻松的心态。精神紧张、压力大、焦虑状态都可能加重脱发。其次，熬夜也会加重头皮出油和脱发，晚上11点之前要睡觉。饮食上，忌酒，尽量少吃辛辣、油腻和过甜的食物，比如巧克力、奶油、冰淇淋等，这些食物可能会刺激头皮油脂分泌，加重脱发。

延伸阅读

头发生长减速通常发生在中老年

每一根头发的生命要经历三个阶段，生长期（2-6年）、退行期（2-3周）、休止期（3个月）。经历了这三个阶段之后，这根头发的生命就结束了。因此我们每次梳头、洗头都会掉发，但只要每天掉发总数小于200根，就属于正常的生理现象。一根头发脱落后，它所在的毛囊立刻会有新的头发长出。由于每个人的基因、营养状况、身体状态有所差异，每个毛囊一生会经历10-20根头发的生命周期。若因为某些疾病导致毛囊破坏甚至消失，则头发脱落后不会再有新的头发长出，头发就会“越掉越少”。头发正常的生长速度是1cm/月。但是当人步入中老年后，代谢能力减慢，头发的生长速度也会较年轻人减慢，再加之部分毛囊的功能已经退化了，头发脱落后不再有新的毛发长出，因此到了中老年，头发会变得比年轻时稀疏一些。

医讯药闻

       中国学者提出膀胱癌新术式获国际学术届认可

当地时间5月18日至21日，第113届美国泌尿外科学会（AUA）年会在美国旧金山召开。作为全球泌尿外科界最高等级的学术会议，云集了全世界逾16000名学者参会。

会议首日的膀胱癌专场上，来自解放军总医院的孙圣坤副教授报告了精准经尿道膀胱肿瘤切除手术，这是孙圣坤副教授连续2年在AUA年会上针对该术式进行报告，标志着中国学者提出的这一术式已经得到了国际学术界的认可。精准经尿道膀胱肿瘤切除手术是精准医学理论在膀胱肿瘤切除方面的进展，该技术利用精准手术器械实施膀胱肿瘤切除，解决了传统电切不彻底、容易穿孔、病理分期不准确等一系列并发症，引起了在场泌尿外科学者浓厚的兴趣和热烈讨论。

来源：北京晚报 田晶