在宣武医院，患者就诊后可在自助机上自行缴费，系统将自动扣除医保报销部分，患者只需缴纳自付部分，手续更加便利。

题目

“积极回应群众关切，扎实办好重要民生实事”。统一居民医保，使得城乡公民平等享有社会保障权益以及全面提高医保待遇，一直是广大居民的共同心愿。一年过去了，这一民生实事落实得如何？居民又从中得到了哪些实惠？

题目出自北京市政府2017年政府工作报告

新农合转成居民医保了

李金凤今年52岁，住在延庆区上板泉村。李金凤没有工作，做了半辈子的家庭妇女。她的老伴李洪锁是一名交通协管员，每月的工资只有2000多元；儿子在二手房中介做业务员，收入很不稳定，如今房地产市场冷清，也指望不上儿子的收入。为了挣钱，老伴李洪锁每天凌晨3点半起床热饭，4点多从家里出发，4点半能赶到县城，然后从县城倒4趟公交车才能到他工作的和平里。每天晚上下班回到家，都是8点以后了。

原本生活就已经十分困难，可屋漏偏逢连夜雨，李金凤最近几年患上了心脑血管病。一开始只是心慌、气短、头晕，去延庆县城里的医院看过，时常开些药回来吃，那时候她参加的还是新型农村合作医疗，每次把看病的病历、诊断证明等材料攒下来，等到年底时去村里大队找办事员报销。

老两口文化程度都不高，也搞不清楚这个新农合究竟能给他们报多少钱。去年年底时，听村里大队说大伙的新农合将被转成城乡居民医疗保险了，他们也不太明白是怎么回事，“反正都是人家大队的人给办的，人家说好，该怎么办，咱就听着呗。”

手术报销比例提高了25%

糊里糊涂的，他们就领到了社保卡。一开始老两口也不知道这卡片该怎么用，就先放了起来。没想到，刚过几天，这社保卡就派上了大用场——李金凤的病情突然严重了，走路时摔了一个大跟头。这可吓坏了家里人，赶紧到城里的宣武医院去看。

在宣武医院，她被诊断为“椎动脉V4重度狭窄”，医生为她做了手术，放置了两个支架。这回的治疗费用很高，前前后后，各种费用全算上有十五六万元。一个月总共才不到3000元的收入，刚刚能应付基本生活，哪有存款支付这么高的花销？

李洪锁只好四处借钱筹措。让他感到安慰的是，当初那张不知道该怎么用的社保卡帮了他的大忙。按照城乡居民医保的政策，他们有差不多6万元钱是在医保范围内的，在宣武医院这样的三级医院，报销比例可以达到75%，这样一来，医保基金为他们支付了4.3万余元。

虽然还是有缺口，但也极大地解决了他们眼下的困难。如果是按照以前他们参加的新农合，只能报销50%，新农合基金只能支付不到3万元。

现在，新的制度比以前的待遇提高了25个百分点，为他们一家减轻了1.5万元的医疗负担。

刷社保卡报销手续更便利

好在2004年的时候，李金凤还上了一个商业的补充医疗保险，城乡居民医保报销完了之后，那个补充医保还能再给她报销一部分钱，这也让老两口有了点盼头。

医疗负担减轻是一个方面，更让李金凤老两口感到新鲜的是报销手续的便利——在医院的缴费处刷下社保卡，医保该报销的部分就直接算走了，他们只需要交自己应该负担的那部分就行了。不用垫付动辄几万元的大笔现金，对于这些贫困的家庭来说也是雪中送炭。

农民不用来回跑医保办了

宣武医院医保办的郭娜每天都要不停地接待前来咨询的患者。他们的问题统统都是关于医保的。过去的新农合是区级统筹，每个区的政策都不一样，“我这个能给报销多少钱？”“花到多少的额度才能给报销啊？”……林林总总的问题让郭娜和同事们应接不暇，但因为各区政策不同，有的还有村里给的补贴，所以医院的医保办也很难给出他们确切的答案。

还有一群患者是专门来盖章的，新农合的手工报销需要很多票据，比如发票、病历、诊断证明等等，很多农民看病时没有意识索要这些票据，或者放忘了地方，等到报销的时候又开始抓狂，只好再到医院来补开这些东西。从远郊区来趟市里的医院很不容易，专门为了补开票据大老远跑一趟，郭娜也很心疼这些患者。

好在现在政策统一了，居民不论城乡都能参加居民医保了，医保办的工作也轻松了一些，大家不用再为了补开证明或者盖章来来回回地往他们这里跑了。

阅卷人说

天通苑居民杨美英

2007年前，我们这些没工作的老人多羡慕人家那些退休的啊，人家治病医保能给报销那么多钱，我们就只能眼巴巴地瞅着。后来有了居民医保， 我们也能报销了。心里那个高兴啊。

金沟河居民宫艳丽

我们这些上了岁数的老人哪搞得清楚那些报销的手续该怎么办啊？只能不停地问大夫，现在好了，直接报销了，自己什么都不用管。政策一天比一天好，日子也越过越有劲了。

卷面解析

城乡医保待遇全面提升

北京市人力资源和社会保障局新农合管理中心主任白玉杰说，2017年10月27日，市政府印发了《北京市人民政府关于印发北京市城乡居民基本医疗保险办法的通知》，全民医保制度建设翻开了崭新的一页。

统一后的城乡居民医保待遇全面提升。城镇居民和农村居民的住院封顶线由原来18万元提高到20万元，大病保险的报销比例达到60%至70%。城镇居民一级以下医疗机构的门诊起付线降到100元，报销比例提高5个百分点，住院报销比例提高5至10个百分点。农村居民在区外医疗机构的就医报销比例明显提升，区外门诊报销比例提升15个百分点左右，区外住院报销比例提高20至30个百分点。门诊特殊病范围统一增加到11种。

城乡居民医保制度统一后，进一步方便群众就医:一是统一持卡就医，城乡居民全部实现持卡就医、实时结算，减轻城乡居民全额垫付医药费的负担；二是统一定点管理，将原有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构全部纳入城乡居民医保定点医疗机构，统一后的定点医疗机构数量近3000家，参保人员就医范围明显扩大，就医更加方便快捷； 三是统一经办流程。统一城乡居民医保经办资源、信息系统，统一城乡居民参保、就医和审核结算经办服务规程，标准化经办服务流程。同时开发多渠道便民参保缴费方式，在传统银行集中扣缴方式的基础上，增加线上快捷缴费方式，提升经办服务效能。

来源： 北京晚报 记者 代丽丽 文 白继开 摄