细问病史，原来这位患者前些日子空腹吃了些新鲜的山楂果，当场没有任何异常感觉，2天后开始出现上腹部隐痛不适，饱胀、坠胀感、反酸嗳气，恶心，以为是急性胃炎，到当地医院一检查才发现胃里长了结石，足足有鹅蛋那么大！

这一类的胃结石，一旦确诊，可以口服可乐、碳酸氢钠等溶石，必要时需进行手术治疗，以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况。这位患者在其他医院已经尝试过溶石，未能解决问题，所以才来到逸夫医院消化科寻求进一步解决方法。

接诊的是消化科徐顺福主任，详细检查后，徐顺福主任决定为患者进行内镜下碎石治疗——也就是在内镜下，用特制的圈套器套切来碎石。但于胃内结石巨大，并且结石表面光滑，圈套器出现“挂不住”结石的情况。于是徐主任首先用圈套器将结石上有棱角的部分结石先套切下来，然后使用五爪钳在光滑的胃结石表面抓出一定的凹痕和棱角，“磨毛”了结石表面，圈套器就能上场了，反复进行抓、套、碎以及切割的操作，鹅蛋大的结石一步步被切成几十个小块。

碎石结束后，患者继续口服碳酸氢钠或可乐，将胃内已切割成小块的结石溶解，通过胃肠蠕动排出体外。5天后患者再次复查胃镜，胃内已无结石残留。

吃山楂为何引发结石

这么大的结石，为什么会是山楂产生的呢？徐顺福主任介绍，这是因为山楂含有鞣质，在胃酸作用下，鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，并迅速在胃中形成“石块”，这是胃结石最常见病因。患者的病例也提醒市民，进食柿子、黑枣、山楂、椰子等含鞣酸食物时，一定要注意适量，更不宜在空腹时进食上述食物。

通讯员 董玲 扬子晚报记者 杨彦

来源：扬子晚报