3月26日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。我国拟用3年左右时间，基本建立适应基本国情的长护险制度。
北京市石景山区2020年被确定为国家级政策性扩大长护险制度试点区，开始在全域进行全方位、全流程、全要素的试点，也是全市唯一试点。试点以来，医保关系在石景山区的失能家庭究竟收获了怎样的帮扶？记者通过一个失能家庭的真实体验，记录长护险的实际效应。
讲述
小家有了“托底”大帮手
早上9点半，石景山古城街道古城南路小区19号楼，长期照护师杨红梅如约上门，为重度失能老人王自新提供剃须、理发、剪指（趾）甲等服务。进屋打招呼、放下随身携带的工具包、拿出所需的工具、打水准备……这一套服务流程，每周会重复两次。
由于幼年丧父，王自新一直和母亲王秀珍生活在一起。十多年前，刚年过四旬的王自新患上了类风湿、痛风等疾病。起初，一家人并未太在意，只是自行购药休养，没想到病情快速进展，四肢逐渐失去活动能力，直至完全卧床。从王自新卧床起，这个家庭的生活轨迹彻底变了。“每一次看到都很心酸。每天要观察和询问他哪里不舒服，帮他按摩、买药、上厕所……”79岁的王秀珍说，护理的大小细节，她都是自己摸索，从零学习。
那时候，王秀珍虽然难以接受这一切的变化，但因为身体条件尚可，并没有觉得照护孩子会是太大的问题。“刚开始，孩子的病没有这么严重。我的身体条件比现在好多了。”然而，随着时间推移，王秀珍自己也出现了脑梗、腿脚不便、心脏病等问题，“前些年，我心脏里装了两个支架，自己都行动不便了。”王自新的照护问题，成了这个家庭最实实在在的重担。“他毕竟有一百五六十斤，躺在床上就像贴在床上，我平时帮他翻身都很困难，更别提擦洗清洁了。”很多次，王秀珍都是一个人偷偷抹泪。
生活的转机，发生在2020年11月。一天，王秀珍接到古城街道办事处和社区居委会的通知，建议她为卧床的儿子申请长护险，“工作人员告诉我，每年个人只需缴纳90元，就可以享受上门护理服务”。“真有那么好？能行吗？”带着半信半疑的心态，王秀珍为儿子申请了失能状况评估，经过评估后，王自新被评估为重度失能人员。而后，她又在街道工作人员的提示帮助下，准备了包括身份证、评估机构出具的失能评估标准、申请表等一系列表格材料。
“没想到，当年就享受到长护险服务了！”回忆起当初，王秀珍难掩激动。从第一次长护师上门服务起，她就感觉终于可以稍稍喘口气了。“以前，什么事都是我自己艰难地上手去做，关键我也没有力气。有了照护护理人员后，我只需要跟着她，给她搭把手就行了。”
账本
年缴90元可享144小时服务
由于王自新属于城乡居民，根据试点相关政策规定，其长期护理保险费按年缴纳，由财政和个人共同分担。城乡居民财政缴费部分（90元/人/年）由政府财政补助划转，个人缴费部分（90元/人/年）由个人按年度缴纳。
根据石景山长护险试点的相关规定，服务内容分为生活照护、治疗性照护、风险防范和功能维护共四大类32个服务项目，失能老人及家属可以根据自身实际需求按需“下单”，或根据服务机构的评估结果沟通“下单”项目，每月享受共12个小时的上门服务。
享受长护险后，对失能家庭带来的最大改变，就是经济和精力上的双重减负。曾经，也有朋友给王秀珍念叨，给家里找个保姆，王秀珍更是不敢想。“我退休金只有3600元左右，怎么请保姆？”她说，按照如今的市场价格，请保姆基本在5500元以上。“所以多年以来，都是我自己在忍着照顾着。”考虑到孩子的身体情况，王秀珍在长护险“点单”时，主要为儿子选择了监测生命体征、擦浴、剃须、理发、洗头、剪指（趾）甲、协助进食/水及指导等服务。在享受长护险后，单次的上门服务就能够“回本”了。
以失能人群需要的助浴相关服务来看，在长护险服务项目中，擦浴或沐浴时长为30至60分钟每次。按照目前市面上机构的市场服务均价，在200元左右。如果带助浴设备的上门服务，价格可能达到300元到400元。仅这一项，参与长护险后，单次就能省下最少200元。
再以皮肤照护为例，因为有不少失能人员长期卧床，身上会有不同程度的皮肤问题。如果请人上门进行皮肤照护，市场普遍的服务价格100至200元一次，而在长护险服务项目中，这同样可以组合“点单”，再省下一两百元。王自新最近一次享受的监测生命体征、擦浴、剃须、理发、洗头、剪指（趾）甲、协助进食/水及指导等项目，按照市场价格可能花费七八百元。
从2020年底享受长护险至今，王自新个人累计缴纳的费用仅约500元。这个金额，如果从市场上请专门人员护理，只够支付两三次上门的费用，但长护险，却为这个家庭“细水长流”，帮衬了五年多时间。
长护险给失能家庭改变最大的，不仅是省钱，还有精神、心理上的减负。在王秀珍看来，长期照护师的服务专业又细致，她举例，就拿自己给儿子喂饭来说，由于没有什么照护知识，就只会简单地一点一点喂食，但是上门的长护师就很专业。餐前洗手、食物切碎搅拌、进食姿势、检查食物温度、防止呛噎等，程序非常详细、规范。如今，王自新每周享受两次上门护理，“之前我每天都发愁该怎么办，现在几乎只是在夜里看看他，偶尔换个尿垫就行，心里的担子轻松多了。”
期待
服务再“延长” 项目更细致
目前，在石景山古城街道所辖的各小区，像王自新这样，申请了长护险的失能家庭，还有不少。数据显示，这几年古城街道长护险服务工作稳步推进。2025年1月至12月，街道层面长护险全年累计接待咨询1727人次，受理申请99人，当年享受待遇人员累计达到411人。
“说心里话，现在的政策已经很好了。最起码给我的家庭，带来了实实在在的帮助。”王秀珍说，但她还是时常被一个现实问题所困扰——如今，自己年事已高，难免也会头疼脑热，需要出门看病。去年以来，自己的腿就出现了问题，前不久腰也扭伤了，医生此前建议她住院好好治疗一番，但王秀珍一直没有时间去看病。因为，她最放心不下的就是在家卧床的儿子。“假如未来，能够逐步推出类似住家护理的长护险服务，提供半天甚至全天在家里的护理服务，那就更好了。”她说，从事上门的护理工作人员就像上下班一样，早上来、下午走，不用担心太多其他事儿，“哪怕保险费用再提一点儿，我都是乐意申请的。”
王秀珍畅想，未来，长护险的护理服务项目能够再丰富一些，“随着年龄增长，身体状况也在变化，有时候会有一些个性化的护理需求。”她希望，今后能够根据试点运行的情况，依据条件增加一些更适配老年人的上门服务项目，让照护更贴合失能老人的实际生活需求。
来源：北京日报客户端
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