有医说医｜睡不好，是病吗？精神科医生教你分辨“睡不着”和“失眠症”
2026-03-21
“昨晚又没睡好，我是不是得了失眠症？”这是北京安定医院精神神经联合病房医生王雪初在门诊中最常听到的问题。她指出，很多人只要一个晚上睡不好就特别焦虑，但偶尔睡不着和真正需要干预的失眠症，是两种完全不同的情况。
如何判断自己是否需要干预？王雪初介绍了一个简单的“三个3”自测法：入睡困难超过30分钟、每周发生3次以上、持续超过3个月，满足这三条才算是需要干预的病理性失眠。
偶尔睡不着，可能是当天喝了咖啡、想事情多、作息乱了，适当调整就能恢复。还有人担心半夜醒来或醒得太早是身体出了问题——其实翻个身又能睡着，是很正常的。但如果频繁醒来且很难再入睡，或者凌晨三四点就醒再也睡不着，且持续很久，那就要注意了，这大概率是睡眠结构出了问题，可能和情绪、压力、内分泌相关。
对于大家最关心的安眠药上瘾问题，王雪初表示，正规医生开的安眠药，遵医嘱按剂量吃，短期使用并不会上瘾。很多人所谓的“停不掉”，是自己随便加量或突然停药，才会出现不适。她提醒，如果出现睡眠问题，一定要在医生指导下服药，症状好转后慢慢减量、逐步停药，千万不要自己乱买药乱加量。
关于做梦，王雪初解释，每个人每晚都会做梦，只是记不记得的区别。只要睡醒后不疲惫，做梦多就不是问题。但打呼噜需要警惕——如果呼噜声很大，打着打着忽然暂停，憋几秒钟再喘粗气，那可能是呼吸睡眠暂停综合征，是严重的睡眠问题，会导致缺氧、损伤心脏。单纯轻微打呼噜没事，但伴随憋气、白天犯困，就需要及时就医。
策划/撰稿/资源提供：贾晓宏 童曙泉
摄制：李俊萱
美编：周航
统筹：李俊萱
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