记者11月5日获悉，作为首都唯一由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，截至目前，“北京普惠健康保”参保人数已突破200万人。

记者从项目组获悉一组数据，揭秘了参保人群画像。从支付方式来看，医保个账占比44.39%，非医保个账支付方式占比55.61%。项目组提倡北京职工医保参保人使用医保个账余额为本人及家人缴费，让账户资金使用用途更加灵活。

从参保年龄来看，整体实现了广覆盖，其中，0岁至17岁占比8.39%，18岁至34岁占比13.28%，35岁至49岁占比29.61%，50岁至64岁占比26.22%，65岁至80岁占比20.43%，80岁以上占比2.07%。

从性别占比看，男性参保人占比47.14%，女性参保人则占到了52.86%，北京女性的参保意识更强；从参保人医保类别来看，职工医保占比70.64%，居民医保占比21.05%，其他占比8.31%；从参保人健康状况来看，特定既往症人群占比11.94%，非特定既往症人群占比88.06%。

据了解，除了医保内外及特药保障之外，参保“北京普惠健康保”还能获得多项免费健康服务。参保人李女士在去年参保了2024年度的“北京普惠健康保”，在经历脊柱侧弯手术后已顺利出院，现正处于术后第二周居家康复阶段，不过，她背后的伤口仍需换药，但她家周边的社区医院没有外科，又不想为了换药跑去三甲医院排队，她想起“北京普惠健康保”有免费的上门护理服务，于是决定体验。

打开“北京普惠健康保”微信公众号，李女士点击底部菜单栏【服务中心】，选择【健康服务申请】，包括就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、生活照料、机构服务这六类服务可以选择，她在上门护理类型中选择了“伤口换药”服务，她提交了术后诊断证明、身份证和北京医保卡的照片，半小时内就有护士与李女士联系并确认了上门时间。护士如约上门，不仅帮助她耐心清理了伤口、换了敷料，还把之前手术固定导流管时皮肤上残留的粘胶痕迹清理干净，服务时间约40分钟。

据了解，参保人就医后可免费享受5次健康服务，一共有49项健康服务可供选择。连续三年参保（指2021年至2023年参保期参保，持有2022年至2024年度“北京普惠健康保”的保单）且无出险记录的被保险人，还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程服务6项服务中任选一项免费体验，今年继续参保2025年度“北京普惠健康保”的参保人，可于保障生效后在“北京普惠健康保”微信公众号上领取使用。

来源：北京日报客户端

记者：潘福达

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