近日，肺炎支原体肺炎在全国部分地区流行，因感染肺炎支原体导致肺炎的患儿人数有所增加。家长和儿童如何应对肺炎支原体肺炎？痊愈后是否会出现后遗症？成人是否也会感染？10月25日，针对公众关心的热点问题，首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示，应对肺炎支原体肺炎，家长无需太过紧张，早期识别、及时就医是关键。同时，肺炎支原体感染患儿经规范治疗痊愈后，一般不会出现后遗症，近期再次感染的可能性也较低。

“肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的非典型病原微生物。”童朝晖介绍，严格意义上来说，肺炎支原体肺炎不属于呼吸道传染性疾病，而属于呼吸道感染性疾病，主要是通过手、物品直接接触和飞沫传播。

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，以发热、咳嗽为主要临床表现。童朝晖表示，肺炎支原体肺炎5岁以下儿童也可发病，“同时，人群普遍易感，成人也有感染肺炎支原体的可能性。但成人感染症状一般较轻、发生重症的比例非常低。”童朝晖介绍，从目前北京朝阳医院就诊情况来看，成人感染肺炎支原体病例呈零星散发，病例数较少，没有出现流行。

秋冬季本身是呼吸道传染性、感染性疾病高发期。“儿童免疫系统尚未健全，感染肺炎支原体的症状较成人表现也更为严重，比如出现持续高热，以及咳嗽等呼吸道症状持续未得到改善等。”童朝晖介绍，家长要提高重视，但不必因此过于紧张。

“如果发现孩子出现持续发热、精神萎靡、呼吸困难、气喘气促等情况，家长们应提高警惕、注意早期识别，及时带孩子就医，查明原因、对症下药。”童朝晖表示，今年国家卫生健康委已经发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》（点击阅读原文跳转），各级医院能够规范化治疗，家长可以就近选择社区医院带孩子就诊。

在治疗方面，大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。在临床上，大环内酯类药物可能出现耐药现象。“在出现耐药的情况下，儿童可选择的药物比成人要少。替代药物上，成人我们往往首选喹诺酮类药物进行治疗，效果较好，但18岁以下儿童不能使用。”童朝晖介绍，因此当出现耐药时，8岁以上儿童可视情况选择新型四环素类抗菌药物进行治疗。

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》显示，肺炎支原体肺炎临床分型可分为轻症、重症、危重症，轻症不需住院，总体预后良好、不遗留后遗症。“患儿一般不会出现后遗症，极少数患儿可能会有，更常见于重症或危重症患儿。痊愈后，近期再次感染的可能性也较低。及时接受治疗不易发生重症或危重症，应在医生指导下规范治疗。”童朝晖表示，在肺炎支原体肺炎恢复期，家长也要密切观察患儿的病情，注意休息、加强营养、适当进行锻炼，逐渐恢复但不宜剧烈运动。

童朝晖介绍，和许多呼吸道疾病一样，在预防方面，要做好开窗通风、注意个人卫生、公共场合及人多的地方戴好口罩、勤洗手等措施，家长在照护肺炎支原体肺炎患儿时可视情况佩戴口罩。

来源：健康北京

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