对照自查!很多人早已高血压,却还不知道
2023-05-17 08:14

今天是舒冬陪伴你的第1809天

今日看点

今天是“世界高血压日”

高血压是人类健康的“无形杀手”

2022年11月13日

最新《中国高血压临床实践指南》发布

一夜间,3亿多人成了高血压患者?

可能你早已高血压了却还不知道?

今天主持人舒冬

带着咱们圈友的一些高血压的问题

特邀专家给您解答~

本期问题导览

1、很多人早已高血压,却还不知道?

2、血压高但不难受是好事吗?

3、血压值越低越好吗?

4、老年人血压高没关系?

5、做饭用盐少就不会得高血压?

6、高血压一诊断就要终身吃药吗?

7、如何改善和预防高血压?

本文审核专家

于丽平
首都医科大学附属北京朝阳医院
心内科  主任医师

01

很多人早已高血压,却还不知道?

2022年11月13日,国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》(以下简称“指南”)发布。

按照新指南,中国成人高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。这一变化意味着130-139/80-89这部分人群将从“健康人”变为新发高血压患者。他们是高血压隐形患者,以中青年居多。根据新指南,中国成人高血压患者估计超过6亿人,以前估计人数为2.45亿人。

需要注意的是,国家卫健委发布消息称,国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,作为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。也就是说,2022年11月13日发布的指南中,关于“推荐将我国成人高血压诊断界值下调为130/80mmHg”的内容属于专家研究成果,具有参考性,但并不能作为国家疾病诊断标准。

所以,我国成人高血压的诊断标准仍为≥140/90mmHg,但是血压超过130/80mmHg的人群,依然要提高警惕。

临床证据和多项研究已经证实:血压超130/80mmHg,对心脑肾的损伤已经开始累积,及早干预和管理这部分人群的血压,既可以预防更多的心脑肾不良事件,也可以省下巨额的医疗费用,还能挽救无数未来可能因病致残、因病致贫的家庭。

02

血压高但不难受是好事吗?

提起高血压,第一反应就是头晕、头痛。实际上,很多人有高血压但并没有症状。这可能是由于在血压缓慢上升过程中机体逐渐产生耐受,或是随着年龄增长,身体机能减退,对血压升高并不敏感。

无论有无症状,血压升高对血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官的损害是持续存在的。没有症状反而使得我们对这种潜在的、远期的伤害难以重视,甚至部分患者会选择忽视、不予治疗。

03

血压值越低越好吗?

血压值并非越低越好。一方面,血压值过低使得全身血液灌注不足导致脑动脉、冠状动脉、肾脏等重要器官组织供血不足,轻者出现疲劳、乏力、头晕、记忆力减退、胸闷,重者可诱发脑血管意外及心绞痛、心肌梗死、肾功能下降等;

另一方面,体位性低血压可能引发老年人起身后突然摔倒,而老年人常伴有骨质疏松,摔倒后往往引起骨折等。

因此,对于老年人,降压重在平稳,过度降压对我们的心、脑、肾等重要器官反而是一种伤害。

04

老年人血压高没关系?

常有人觉得老年人血压高是正常的,这一错误认知在老年人群中尤其突出,导致部分患者无法得到正确的诊断和有效的治疗。

事实上,高血压的诊断标准并无年龄划分。推荐65岁~80岁的健康老年人只要能够耐受治疗,收缩压超过140mmHg,就应该开始药物治疗。

05

做饭用盐少就不会得高血压?

常见的饮食中还藏着许多“隐形盐”,无论从哪里摄入盐分,都会导致血压升高。

饮料、蜜枣、杏脯、薯片、挂面,甚至发酵后的馒头等等,很多食物都含有不少的“隐形盐”。尤其要小心特别鲜美、特别甜的食品,这类食物钠含量往往都较高。

为减少隐形盐的摄入,在超市买东西,要先看看食品标签中的钠含量,含量高的尽量不买。

注意:世界卫生组织建议健康成年人每天摄入食盐不超过5克。在没有大量出汗的情况下,人们每日只需要摄入2克盐就可以维持正常的生理活动需要。高血压患者应将口味变清淡,每日限制食盐总量在2克~3克。

06

高血压一诊断就要终身吃药吗?

大多数高血压属于原发性高血压,无法治愈,因此降压药物需长期或终身服用,但是否需要终身服药不能一概而论。

继发性高血压是指由特定病因引起的高血压,在所有高血压患者中占5%~10%,如果能识别出引起血压升高的真正病因并治疗,有些高血压是可以通过手术或特殊药物治愈和控制的。

相反,如果没有及时发现继发性病因,可能导致血压持续升高,难以控制,且这些高血压更容易出现心、脑、肾等脏器功能损害。

07

如何改善和预防高血压?

对于大多数高血压患者,除了按时服用药物治疗外,都应该配合以下的非药物治疗的方法,对改善高血压治疗作用很大。

1、减体重

超重和肥胖可促使血压上升,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。

对于肥胖高血压患者来说,体重每减5公斤,血压可下降10mmHg~20mmHg。

2、多运动

积极规律的运动可以降低高血压患病风险,增强体质,提高健康水平。夏天运动应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。

老年高血压患者运动前要先监测血压,如果血压在180/110mmHg以上,则不建议进行运动,防止发生脑出血等并发症。如果血压在 180/110mmHg以下,应先服用降压药物之后再进行运动。

运动时不要进行剧烈的体力活动,应以打太极拳、散步、慢跑为主要的运动方式。同时要注意有无头痛、头晕、心悸、胸闷、心绞痛等症状,如果有上述症状,应立即停止运动。

3、少吃盐

钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一。

少钠:建议每人每日盐摄入量不超过5克,可使用低钠盐。基于国人的SSaSS研究结果显示,与普通食盐相比,低钠替代盐(约75%氯化钠和25%氯化钾)饮食组卒中风险发生降低14%,主要心血管风险降低13%,全因死亡风险降低12%。

多钾:注意适当多吃一些富含钾的食物,包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。

4、好心情

保持良好心情,不着急不上火,血压可降5~10个mmHg。

5、管住嘴

和很多疾病一样,高血压也是要忌口的。如果管不住自己嘴巴,就很难控制血压,比如以下4种食物,高血压病人就要少吃!

①刺激食物:辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味料,葱、芥菜等辛香蔬菜,以及酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。

②过咸食物:咸菜、咸鱼、腊肠等,腌制食品含盐度较高,很容易导致血压升高。

③高热量食物:特别是糖类,容易引起血脂升高。

④饱和脂肪酸含量极高的肉类:比如牛肉、猪肉、羊肉,五花肉,肥肉,香肠,腊肠,熏肉等。

6、别吸烟

建议做到不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。吸1支香烟后,我们的心率平均每分钟会增加5次~20次,收缩压上升10mmHg~25mmHg。而吸2支烟,10分钟后,由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,会使心跳更快,收缩压和舒张压都会升高。

7、别熬夜

如果晚上睡眠不好,夜间的血压会因为交感神经不能得到较好的休息,甚至因为失眠引发焦虑,进而造成血压上升,容易形成不正常的血压变化规律。而且这种伤害,可不是第二天白天补觉就能补回来的。

睡眠呼吸暂停也是血压升高的原因之一,有睡眠问题的人建议找医生调理治疗,提高睡眠质量。

8、别紧张

工作压力比较大、精神比较紧张的情况下,身体会分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质,这种化学物质能引起血管收缩,血管收缩就造成排血时阻力加大,而阻力加大,就会引起血压升高。

除了长期精神紧张或焦虑易升高血压之外,抑郁状态也可增加高血压的患病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪,必要时积极接受心理干预。

9、常监测

血压缓慢升高时大部分人并没有明显感觉,因此,定期监测血压非常有必要。

18岁及以上成年人至少每年测量1次血压;超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群,要经常测量血压。

已确诊高血压的患者家中要备有血压仪,养成在家测血压的习惯,并做好监测。

来源:CCTV生活圈

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