广西一8岁男孩被狗抓伤,20天后死亡,唏嘘!
2023-04-14 14:14

4月14日据媒体报道,广西一名8岁的男孩小佳(化名)被村里的狗抓伤,并没有当回事,伤口也没有第一时间处理。抓伤当天小狗死亡,5天后此时小佳也出现了发热、幻听、四肢抖动等症状,最终经救治无效死亡……

8岁男孩被狗抓伤,20天后患狂犬病死亡

据极目新闻报道,广西南宁市第四人民医院近期该院接诊了一名8岁狂犬病患儿小佳。小佳在3月初时被村里的小狗抓伤了右手背,当时家属未做相应处理。当天晚上,小狗死亡。

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被咬5天后,男孩小佳开始出现发热。7天后,又出现了四肢抖动、幻视、幻听、烦躁等症状。在医院住院治疗期间,他出现恐水、怕风、流涎等症状,医生考虑是狂犬病,于是转至广西南宁市第四人民医院。

不过,由于抓伤时未及时处理。最终,男孩小佳已因抢救无效不幸去世。从男孩小佳被狗咬伤,到发病、死亡,仅20天时间。

“狂犬病属于致死性疾病,病死率几乎100%。看到这种状况我们也觉得很惋惜。”广西南宁市第四人民医院儿科副主任覃四妹介绍,“如果不慎被动物抓伤或咬伤,一定要第一时间消毒处理,及时到医院犬伤门诊就诊,由医生评估是否需要注射狂犬疫苗。”

广西南宁市第四人民医院急诊科副主任林绿副介绍,当被动物咬伤后,如果伤口不明显,可直接使用生理盐水或清洁的水、干净的饮用水对伤口进行冲洗,然后用干净的布或者毛巾覆盖住伤口后尽快到医院就诊;如果伤口有明显出血,要先进行压迫止血10分钟,再认真冲洗伤口;确实伤得比较重没办法通过压迫止血,那么需要尽量压迫止血的同时尽快就近就医,防止休克。到医院后医生会根据情况,进一步对伤口进行处理,并注射疫苗和免疫球蛋白。

狂犬病死亡率接近100%

三成患者根本没出血

“狂犬病属于致死性疾病,病死率几乎100%。”公共卫生专家王鸣4月12日在接受采访时表示,孩子暴露后5天就开始出现比较典型的狂犬病早期症状:狂躁、幻听、幻觉。这起狂犬病自从被伤后到发病的潜伏期非常短,只有5天,这是很少见到的。

王鸣提醒,狂犬病可防不可治,在被犬伤(动物抓伤、咬伤)后一定要第一时间消毒处理,并及时到医院犬伤门诊就诊,由医生评估是否需要注射狂犬疫苗及注射狂犬病免疫球蛋白。大量的临床经验已证实,动物致伤后进行规范的狂犬病暴露后处置几乎100%可以预防狂犬病。

然而很多人以为被猫狗抓一下,破点皮、没出血并不要紧。其实这个想法是非常错误的。

据2019年中华流行病学杂志刊登的《中国2017年狂犬病流行特征分析》,在2017年报告的167例狂犬病病例中,Ⅰ级暴露和Ⅱ级暴露加起来占比达到了31.14%。

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换句话说,有超过三成狂犬病的患者,被狗抓伤或咬伤时根本没出血!

出现这些情况没出血也要打狂犬疫苗

不是只有被狗咬伤才会染狂犬病,按照被猫狗抓伤咬伤的狂犬病暴露程度,可分为三级:

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中国疾控中心《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》

一级暴露:接触或喂养动物;完好的皮肤被舔;完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

二级暴露:裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤(首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损)。

三级暴露:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血或皮下组织);破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损);粘膜被动物唾液污染(如被舔舐);暴露于蝙蝠(当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防,除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露)。

需要注意的是,并不是只有被咬伤才会染病,被疑似狂犬抓伤/咬伤、舔舐你的伤口/黏膜或裸露的伤口被舔都有可能感染。

万一被猫狗抓咬伤后,记住三步

1.立刻清理伤口

伤口处理得越及时,对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好,伤后的第一时间可自己先处理伤口,具体的做法是用流动水(比如自来水)和肥皂水(也可用肥皂)或其他弱碱性清洁剂交替冲洗伤口,至少15分钟。冲洗后可用碘伏、75%酒精等消毒伤口。

2.前往犬伤门诊

不是每个医院都提供狂犬病疫苗接种服务,不要盲目前往,市民可通过当地疾控中心网站查询狂犬病预防接种定点单位,前往附近的犬伤门诊进一步处置。

3.按要求完成疫苗接种

到医院犬伤门诊就诊后,由医生评估是否需要注射狂犬疫苗。目前狂犬病疫苗接种方法有2种:

5针法:当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。

4针法:当天接种2剂:左右上臂三角肌各接种1剂,第7天、第21天各接种1剂。

最后,对于一些危险程度比较高的暴露,伤者还应该注射狂犬病免疫球蛋白。

 

(原标题:男童被狗抓伤20天后因狂犬病死亡 这几种情况没出血也要打疫苗)

来源: 极目新闻

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