十几年头疼，病灶竟在心脏！心脏病，有哪些不常见症状？

央广网

2022-04-20 15:09

据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道，近日，一女子因心脏问题头疼十几年的新闻引发热议。这名23岁的郑州女子因剧烈头疼到当地医院就诊，检查后才发现，引发头疼的病灶居然在心脏——她的心脏卵圆孔未闭，这是导致其十几年头疼的真正原因。

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什么是心脏卵圆孔未闭，如何治疗？为什么明明是心脏的问题，却引发身体其他部位的疼痛？

左右心房间，有个卵圆孔

人体心脏内部有4个空腔，由上到下、由左到右分别为左心房、左心室、右心房和右心室。正常情况下，同侧的心房和心室相通，而心房与心房、心室与心室之间有阻隔不互通。但因为胎儿无法用肺呼吸，两个心房之间会形成一个空洞，以保证血液在心脏内的正常流通——这个洞就是卵圆孔。

偏头痛治起来并不难

一般来说，婴儿在出生后5～7个月，卵圆孔会逐渐闭合，使两个心房分离；如果3岁之后还未完全闭合，遗留的裂隙样通道就被称为卵圆孔未闭。调查显示，卵圆孔未闭在成人中的发生率高达25%。

虽然发生概率不低，但卵圆孔未闭却不为我们熟知，这是因为绝大多数患者都不会发病。一般来说，只有在剧烈运动、咳嗽、憋气等情况下才容易发病。这些发病的患者，其心脏血流出现了“抄近道”的现象，即部分血液从右心房经过未闭合的卵圆孔直接进入左心房。这将引发一系列并发症，偏头痛就是其中之一。北京大学人民医院心内科副主任、主任医师刘健教授表示，卵圆孔未闭引发的偏头痛，比感冒头痛严重得多，有些患者发作时连吸气都疼痛难忍。

对于心脏卵圆孔未闭引发的偏头痛，首选的治疗方案是药物治疗。如果医生评估认为病情比较严重，且没有禁忌证，则可以进行卵圆孔未闭封堵术。这是一个微创手术，只需在患者的股静脉穿刺后置入导丝，导管即可从股静脉到达下腔静脉，然后到达右心房，并将封堵器送到卵圆孔未闭处进行封堵，通常在半小时到一小时之间就可完成手术。研究发现，对卵圆孔进行封堵后，大部分患者的头痛症状可得到缓解，甚至完全消失。

心肌梗死虽然更常见，却也有一些不常见症状

相比心脏卵圆孔未闭，心肌梗死是我们更常听到的心脏疾病。但实际上，我们对心肌梗死的病症了解得并不多。

通常来说，当心肌梗死发作时，主要有以下3种症状：

1、持续胸痛：胸部正中(胸骨后)或中间偏左(心前区)部分出现疼痛，这是心脏病发作的最常见症状。这不是某个点的刺痛，而是整片区域出现了烧灼样、压榨样的疼痛，甚至有濒死感，持续15分钟以上。

2、呼吸困难：研究发现，我国女性在心脏病发作时，出现胸痛症状比男性少，出现心慌、胸闷、气短等症状更多，甚至伴有恶心、呕吐等现象。

3、虚弱、头晕。

一旦自己或他人出现以上症状，应当立即停止活动，就地休息。如果症状未改善，应马上拨打120急救电话，尽早取得心脏急救医疗服务。

此外，心脏病发作还有以下5种不常见的症状。

1、嗓子疼：通常为咽喉部有烧灼痛，喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气。

2、肩膀疼：一般为左侧肩膀或左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

3、牙疼：通常多颗牙齿甚至整个牙床都会感到疼痛，一般检查不到明确的牙病，这在女性中更常见。

4、胃疼：持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐等情况，特别是在活动时反复出现。

5、后背或下颌部疼痛。

心肌梗死发作所引发的这些非典型疼痛症状，往往在活动时会加重，但一般不影响局部肌肉关节功能。同时，心肌梗死发作引发的疼痛可能伴有胸闷、心慌、憋气、呼吸不畅、大汗淋漓等症状，还可能会让人感到异常的烦躁不安。如果出现这些症状，且症状越来越严重，就需要警惕心肌梗死的可能性。

衰弱，是种病，病根儿也可能源于心脏

提到衰弱，很多人会想到一副弱不禁风的样子。而最近，有国外的心脏病学术研究对“衰弱”的表征进行了定义，提出了衰弱综合征。包括四个方面：生理上表现为力量、耐力减弱；认知上出现记忆力减退、认知障碍；社会心理上出现社会关系减少、情绪不稳定；营养上出现体重下降、肌肉质量下降等。研究中特别提到了衰弱综合征和心脏疾病的关系，刘健表示，衰弱可发生在各个年龄段，在老年群体中更容易出现；在个别国家和地区，衰弱的患病率甚至高达59%。存在肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、应用多种药物、跌倒、多种合并症、认知功能差、抑郁或者配偶抑郁等情况更容易出现衰弱。

如果存在这些危险因素，特别是患有心血管疾病的老年患者，应该注重通过积极的身体活动、药物、营养和心理社会干预，比如心脏康复等措施，预防衰弱的发生和进展，如果已经出现衰弱，要从这些方面注重改善患者的生活质量。