形成合力的最核心是要统一认识:摒弃新冠疫情就是大型流感,无需大动干戈的错误认识。
上海本轮疫情形势严峻复杂。上海战“疫”最大难点在哪,疫情防控的拐点何时出现,奥密克戎病毒果真只是“大号流感”,作为特大型城市的上海推进“动态清零”难度究竟有多大,上海“社会面清零”做到了什么程度?
4月10日上午,国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长,清华大学万科公共卫生和健康学院常务副院长、教授梁万年,在上海接受了媒体专访,给出了他作为专家的权威解读。
奥密克戎增加防疫难度
记者:如何看待此次上海疫情无症状感染者如此之多?无症状会给“动态清零”带来哪些新挑战和不确定性?
梁万年:上海的无症状感染者数量多,原因是多方面的。一方面是因为人们及时接种疫苗,形成抵抗力,感染后病情较轻或者无明显症状,这实际是我们的防疫成效。现在抗原和核酸筛查,潜伏期很短,很快就能发现病情并阻断。
还有一个原因是这个病情的特点。如何规范诊断?科学的诊疗方案和诊疗指南需要予以考虑。这个疾病很重要的特点就是症状缺乏特异性,均为发烧、肌肉酸痛等症状。在分类判断方面需要严格规范,如何按照国家指南进行值得关注。还要加强医护人员培训,规范医疗手段,这都是造成上海疫情无症状感染者主要原因,主要就是病毒本身和防疫成效。
记者:都说奥密克戎病毒特别狡猾,造成防疫难度增大。您怎么看待?
梁万年:主要的困难就是传播速度太快了。我们和奥密克戎变异株斗争了一段时间,感受就是来得太快了。我的深刻感受是过去防治德尔塔、阿尔法的措施跑不过奥密克戎。必须要用更快的速度以快制快。
第二个感受是奥密克戎传播力太强了。一旦出现一个病例,如果没有任何干预措施,一个人可传染9.5个人,这是国际公认数字。如果防控措施不坚决不彻底,传染数不会小于10。我们采取措施,将单个传染人数压到3至5,即一个人传5,5个人传25,也是呈指数式上升趋势。现在我们通过核酸检测等措施,千方百计把这个数字压到1以下,一个人传不到1个人,拐点出现,不会持续传播。必须压住他,但有难度,因为奥密克戎传播快且隐秘。
现在病毒是3天一代,过去是一周一代。每一代都出现指数级增长,这对防控造成很大的难度。感染的人不一定马上出现症状,比如一个人感染5个人,一代3天,之后才会出现症状,没有症状不会主动传播,3天之内又接触人,又传染。单独把这个人和接触的5个人找到都不够。等你发现患者有症状了,他可能传了2代甚至3代人了。这个防控难度最大,代际间隔长,还是需要围起来发现并控制。
一旦没控制,就不是一代两代的问题。有上海老百姓不理解反反复复的抗原、核酸检测,我们就是为了把传染者捞干净,把潜在的传染源查出来集中管理,这样才能切断传染源。只要漏了一点传染源,病毒就会指数式增长。这是当前防控最大的难度,上海是特大城市,人口密度大,稍微不注意病毒就传播起来了。
社会面清零不是一个病例也没有
记者:上海何时能社会面动态清零?当满足哪些条件时,上海可以停止全域静态?
梁万年:我说下社会面清零的概念。清零,是这条传播链,控制到零,这个链条不持续传播。动态清零,是这个城市有不同的链条,以上海为例,出现了广泛的社区传播,已经无法理清“上家”是谁。早期通过流调,能搞清楚,是我传染你,然后你传染给他。现在感染的情况,已经无法理清。
这时候,就要从整个社会面考虑,使社会传播不再发生。衡量成效的重要指标,除了每天对外公布的新发生数,更要看这个传播的持续性是否被切断。让他不持续,不再往下传,这是我们的追求。我们都会关心,每天报的感染病例的数字是多少,但这个数字有一个滞后。
出现感染后,要就医、核酸采样、符合有关标准才能确认,才对外报,有时间的滞后性。所以,报告数字的上升下降,并不意味着当天的传染传播情况,更重要的是发病曲线,全球各国家都是报告发病曲线。奥密克戎特别狡猾,大部分病例没有症状,发病时间很难科学鉴定,只能按照检测采样的时间来。
社会面清零,并不是一个病例都没有。一是社会持续传播被切断,第二个是发现新的病人都在视野,都在管制中。目前上海还没到,每天病例数有一些还是社区筛查、重点人群筛查出来的。如果到一天,上海所有的新发病人都是密切接触者,都是视野中的重点人群,这个时候就达到了“社会面动态清零”的目标。
记者:老百姓很关心“拐点”的说法,您作为专家怎么解读?
梁万年:拐点有三个概念,上升拐点、高峰平台拐点和下降拐点。现在老百姓都期盼上海更快、更早出现下降拐点,这基于我们的防控措施进一步落实、落细。只要大家共同努力,上海一定会尽早出现下降拐点。
通过我之前介绍的三个环节,我们在找传染源,虽然难度大,但所有人全力以赴,所以核酸、抗原筛查一轮又一轮很多人说,怎么左一次核酸右一次抗原?我们希望老百姓能理解,这么做就是为了发现感染源,早发现、早隔离,主要是切断传播途径。
建议上海市民不用过度焦虑
记者:配合“社会面动态清零”政策,上海市民需要如何做好防护?
梁万年:根据上海现在的疫情态势,我从专业的角度进行分析。第一点,上海市现在仍然处在疫情的高峰,根据报告病例数可以发现目前仍在高位、在增大,上海已经存在广泛的社区传播,甚至在重点区域、局部地区已经出现了暴发现象,所以当前上海的整个防控形势是极其严峻和复杂的。
但是,按照奥密克戎这个病株的流行参数来看,上海每日疫情病例数的上升并没有呈现指数型的上升状况,表明上海市所采取的防控策略和措施正在发挥重要作用,遏制了指数型上涨的势头。
现在上海正处在实行动态清零的关键时刻,处于最关键的、最胶着的状态,不进则退。从政府到部门,到各级、各行各业,特别是上海市民,我们要紧紧抓住这个时间窗口进行努力,形成合力。形成合力的最核心是要统一认识:摒弃新冠疫情就是大型流感,无需大动干戈的错误认识。
从科学考度来看,想要抗击新冠疫情,实现动态清零是最科学有效的方式。有的国家不做,是理念不同,同时也存在这不同国家的基础条件和能力上的不同。我们中国拥有“动态清零”的科学理念,上海也具备了实现的能力、条件和基础,我们应当全力以赴去做。
另外,大家一定要建立信心,相信我们的政府,相信我们现在所采取的策略和措施。从上海市民的本身来看,建立信心是第一步,不要恐慌,也不要过度焦虑。第二点,理解和相信上海市当前采取的策略和方式是科学有效的。第三点,要做好个人的防护,居家隔离要保护好自身的健康,保证健康的饮食和睡眠作息。
日后,上海市将逐渐按照防范区、管控区、封控区来分类管理,如果防范区的居民能够出门开展部分活动的情况下,一定要尽量减少不必要的聚集。更重要的还是不听谣,不传谣,形成合力,再坚持一段时间,曙光很快就会出现。
来源:上观新闻
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