“睡眠神器”褪黑素能随便吃吗？药师提醒这几点！

2021-11-17 10:44

工作压力大、熬夜刷剧、看手机等让越来越多的人晚睡，睡不着、睡不醒和睡不好等问题给很多人带来困扰，严重地影响人们的健康水平和生活质量，越来越多的人开始寻找助眠妙招，一款“睡眠神器”——褪黑素，成为了很多人的选择，那么失眠都可以用这款“睡眠神器”吗?药师带您来了解。

褪黑素是药品吗?

在我国，市面上见到的褪黑素都不是药品，国家药品监督管理局将其归为保健食品。

褪黑素本质上是人体或哺乳动物大脑松果体产生的一种激素，具有广泛的生理作用，例如促进睡眠、调节昼夜节律、免疫调节、抗炎、镇静、抗焦虑，近年来还有研究显示其还具有抗氧化、抗肿瘤作用等等[1][2]。

褪黑素的合成、分泌受到黑暗刺激和光的抑制，健康人在入睡后2~3h开始出现褪黑素分泌的高峰[3]，当我们自身褪黑素分泌不足时，可能会出现睡眠障碍。

只要失眠，都能吃褪黑素吗?

褪黑素虽然能够对睡眠起到一定促进作用，但不是只要失眠，就可以服用。

褪黑素是松果体分泌的一种神经内分泌激素，被称为“生理性催眠剂”，作用机制在于其可激活MT1和MT2受体，MT1主要抑制神经元活动，调节睡眠;MT2主要诱导相位转变，具有调节昼夜节律的作用[4]。

昼夜节律是生命活动为适应外界环境变化和昼夜循环而产生的24h的周期变化[5]，控制着我们的睡眠周期、新陈代谢等，昼夜节律系统出现异常时会影响睡眠和觉醒的调节，而褪黑素对昼夜节律失调性睡眠障碍有效。

褪黑素适宜于改善因褪黑素分泌不足、昼夜节律异常人群的睡眠紊乱问题，如倒时差、倒班、轻症失眠等[1]。

随着年龄的增长，老年人体内褪黑素的分泌量逐渐减少，可能导致入睡困难等睡眠问题，也可适当服用外源性褪黑素以补充体内褪黑素的不足，达到改善睡眠的作用。

对非因褪黑素分泌减少引起的睡眠障碍，例如因躯体疾病、精神疾病、心理因素和服用药物引起的睡眠障碍或失眠，补充外源褪黑素效果并不明显[4]，因此，这些人群并不适用。

虽然褪黑素有一定的睡眠调节作用，但国内外一些指南并不推荐褪黑素作为失眠的治疗药物使用。美国睡眠医学学会发布的《成人慢性失眠药物治疗指南(2017)》认为，褪黑素治疗失眠的收益与危害大致相当[6]，因此，不建议用褪黑素治疗失眠;《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)》指出，因使用普通褪黑素治疗失眠尚无一致性结论，所以不推荐其作为催眠药物使用[7]。

需要注意的是，不建议长期服用褪黑素。一方面，其长期服用的安全性尚不明确，另一方面，长期服用外源性褪黑素，可能导致自身褪黑素分泌减少，对外源性褪黑素产生依赖性，反而会引发睡眠障碍，进一步加重失眠[8]。

药师提醒，若服用褪黑素，最好在夜间睡眠前30-60分钟服用，一般情况下，服用褪黑素30分钟就能产生睡意[9]。年轻人若由于长期生活不规律导致的睡眠障碍，不宜长期服用褪黑素，建议通过改变不良的生活习惯、睡前不刷手机、保持良好的作息时间、适当锻炼身体、保持心情愉悦等方式改善睡眠质量。

参考文献：

[1]李琳.褪黑素临床研究新进展[J].中国药物经济学,2020,15(10):121-125.

[2]谢爱萍,彭立核,李灵梅,王天娇.人体中内源性褪黑素作用及检测技术现状[J].中国卫生检验杂志,2019,29(22):2814-2816.

[3]申佩,游咏,田绍文.昼夜节律与神经退行性疾病研究进展[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2020,27(06):480-483.

[4]张文,吴军林,王玲,等. 褪黑素对睡眠的生理作用及研究进展[J]. 食品与发酵科技,2017,53(3):109-112. DOI:10.3969/j.issn.1674-506X.2017.03-023.

[5]李佳怡,张益梦,王晨曦,李军,潘燕.昼夜节律睡眠-觉醒障碍与恶性肿瘤发生发展的关系[J].中国临床药理学与治疗学,2021,26(01):76-81.

[6]李清伟,陆峥.成人慢性失眠症药物治疗的临床实践指南解读[J].世界临床药物,2018,39(5):289-292.

[7]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-335.

[8]强思思.褪黑素真能拯救你的睡眠吗?[J].中医健康养生,2021,7(03):40-41.

[9]丛林,朱静华.浅谈褪黑素的功效和使用[J].田径,2021(04):84.