10月8日，是一个有些沉重又充满理性的日子——第12个“世界临终关怀与姑息治疗日”。这一天，一直在民间坚持和宣传临终关怀和生前遗嘱的罗点点女士召开了一个有关生命的本质和死亡的尊严的北京论坛，讨论我们将怎么样在生命的最后一段尽量以自然的方式，尽量以尊严的方式来走完人生的最后一段。

插图 王金辉

临终关怀和姑息治疗是现代文明有关生命本质和死亡尊严的话题，具体到家有病人的缓和医疗，安宁疗护，对临终的病人，我们要用什么样的方式，让他们减轻痛苦来改善和减少他们生命的不便，不仅是医学的责任和选择，更是每个人每一个家庭都不可能回避的问题。

随着经济的发展，人民生活水平的提高，中国人的寿命越来越长，老年问题也显得越来越严重，老年而来的一系列疾病，已经或者正在成为巨大的经济问题和社会问题。由于科学技术的进步，医疗手段也越来越突飞猛进，但医疗技术再发达，也不是什么疾病都有办法治疗的，生命的本质是一定会走向死亡，人不管活多久，最终有一个终点，尽管这个终点越来越长。

“临终病人”或者“终极病人”每一个家庭早晚都要面临，这种现代医学中的不治之症，我们重点应该是治疗，还是放在减少病人的疼痛？痛苦，或者减轻他们的不便？这不仅是医学应该考虑的问题，更是人应该提前思索的问题。

每一个家庭或早或晚都会遇到临终病人，如何缓解病人的痛苦和不便，医生，家庭成员承担什么样角色，如何让临终病人有尊严地走完生命的最后一段，虽然涉及到制度、法律、文化以及教育等各个层面的面对和完善，但是，不可否认，当代人对生命与尊严的思索和完善已经引起越来越多人的关心。古语说，未知生，焉知死。我们理解生命价值就会理解死亡，同时反过来不知死何知生？摆脱死亡的恐惧，活着的时候就多了一份自由和洒脱，当死亡来临的时候就能坦然从容和淡定。我们实际生活当中面临死亡的时候，有人恐慌，有人只想到自己，有人更想到别人，有人怨天尤人，有人匆忙感恩，有人为多活一天可以放弃一切，有人选择尊严去死。家庭中为此悲痛郁结的有，无奈放弃的有，气急败坏的有，宽松感恩的有，平静接受的有，总之面临死亡最能反映人的生活态度，人的修养，以及审美追求。不必忌讳死亡，把死结合在每一个身上，像关心人出生一样来关心人死亡，是一个向正确方向发展的生死观。每个人都要面对死亡做好一种弃场的准备，如果准备好了，我们对死亡就多了一份潇洒和美好。泰戈尔说的“生如夏花之璀璨，死如秋叶之静美”，我们真正理解了，就可以做到的。(记者 陈滨)

他们说

临终最基础关怀是无痛关怀

（刘端祺：解放军陆军总院医师，癌症的治疗专家）

医院是一个坏地方，也是一个好地方，把你救过来，给你希望的地方。在中国，有一句俗话，小孩如果不听话不讲卫生了，大家就说把你送到医院去给你打针，你要疼。有些国家不是这么教育孩子，说如果你不讲卫生如果不注意的话，送到医院去都没有办法。现在提医务界和社会有识之士提出来“缓和治疗”，就是人可以死的舒服一点，其实这是对整个社会移风易俗如何面对死亡的一个挑战。我们中华民族一直有“耻痛”不愿意说出来的民族性格，不愿意说出来自己的疼痛或者忍痛文化，从刮骨疗毒，一直到焦裕禄，似乎说出来疼痛是不应该的，我们考虑过没有当病人继续疼痛不能忍受痛不欲生的时候，什么大小便，饮食等等都谈不到，我们强调临终关怀，我认为临终最基础关怀就是无痛的关怀。无痛才能让病人达到基本的心理，和身心的安抚。

得了不治之症，作为医生我强调要告知本人。我为什么要强调告知本人？实践告诉我你瞒不住，瞒了以后会有很多坏处。病人永远和家人，医生处于无形的墙，总有一个字或者一个事不说清楚，不说清楚的话影响沟通，影响感情，永远认为大夫在欺骗，家人在欺骗，我有一个病人最后非常怨恨，临死前和家人说，我就是一个溃疡怎么治成这样，你们也不给我花钱治，医生没有治好，最后怀着怨恨走的，其实他得的是胃癌。侯宝林先生是胃癌，也竟然瞒了一年多，到最后说了，老先生说，我如果早知道多好，早知道我可以抓紧这段时间把我要写的一些东西早一点写出来，这段时间对我来讲非常宝贵。他和家人说，这段时间到处骗我玩儿，不断的治疗，这对我没有什么意义。侯宝林大师说的话对我们当医生都是一种启发。大家不要认为老年人拒绝死亡，我自己有一个例子。我姨和我母亲，一个97岁一个93岁都是高寿，住在天津一个养老机构，也有家庭亲人照顾，我姨是中学老师她有一定上网能力，在电脑里发现讲临终与临终关怀。她足足看了一个下午，最后吃饭的时候说了一句话，我特别想知道死是怎么回事，究竟怎么安排自己后世，看完这个我一下子想明白很多事情。