新中国成立70年来，我国积极提升基本医疗卫生服务公平性和可及性，将健康扶贫作为精准扶贫精准脱贫方略的重要内容，现已建立了农村县、乡、村三级医疗卫生服务网络。今天，在国家卫健委举行的专题新闻发布会上，国家卫健委扶贫办专职副主任曾云光介绍，目前全国832个贫困县，已实现每个县都有一家公立医院，贫困人口县域内就诊率达到90%以上。

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大病重病住院医疗费用报销比例达90%

70年来，我国坚持将发展医疗卫生事业和扶贫开发统筹推进，断深化改革创新，改善农村卫生条件，努力实现贫困人口基本医疗有保障。。

国家卫健委通过强化健康保障，推动基本医疗卫生服务公平可及，现已精准建立了防止因病致贫、因病返贫的保障机制。资助农村贫困人口参保，将其全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，解决贫困人口看病有制度保障的问题；推动地方在现有保障制度对贫困人口进行政策倾斜的基础上，通过补充保险、政府兜底、慈善救助等多种形式，为患有大病、重病的贫困人口建立兜底保障机制，实行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”结算，形成保障合力。

“我们将农村贫困人口医疗费用负担控制在贫困家庭可承受范围之内，目前，大病、重病住院医疗费用报销比例提高到90%左右，贫困人口看病经济负担明显减轻。”曾云光说。

贫困人口县域内就诊率达到90%以上

曾云光介绍，为解决贫困人口有地方看病的问题，国家全面推进贫困地区县乡村三级医疗卫生机构标准化建设，目前，全国832个贫困县，已经实现每个县都有一家公立医院，99%以上的乡镇和行政村都有一个卫生院和卫生室，其中88%的乡镇卫生院和75%的卫生室已经完成标准化建设。

盘活县域内医疗卫生资源，上下联通，通过“县聘县管乡用”和“乡聘村用”以及巡诊、派驻等方式，解决贫困人口有医生看病的问题，截至目前，各地从县医院向乡镇卫生院派驻4.8万人，通过“乡聘村用”和从乡镇卫生院向村卫生室派驻村医2.4万人，2.6万名乡镇卫生院医生定期到村开展巡诊，全国累计向乡村两级支援医务人员9.8万人，已有95%以上的乡镇卫生院至少有1名全科医生或执业助理医师。

在三级医院对口帮扶工作方面，今年，全国1007家城市的三级医院派出6174名医生，采取“组团式”支援，加强针对贫困地区当地疾病谱的专科能力建设；远程医疗覆盖832个贫困县并向乡镇卫生院延伸，提升县级医院能力，解决贫困人口常见病、多发病在县域内得到及时救治的问题，截至目前，贫困人口县域内就诊率达到90%以上。

约1500多万贫困患者获基本救治

一直以来，国家卫健委始终坚持救治、预防双管齐下，实行大病和慢性病分类救治，强化疾病预防控制，实现了健康扶贫关口前移。

在疾病救治方面，完善贫困人口制度化的分类救治机制，推动健康扶贫工作落实到人、措施精准到病。对大病患者，按照在“定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例”加强责任落实，实施大病专项救治。今年，我国大病专项救治病种已扩大到25种，包括儿童所有实体肿瘤、胃癌、结肠癌、终末期肾病、耐多药结核病、脑卒中等，实现应治尽治。针对慢病患者，开展家庭医生签约服务工作，重点对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢病实行规范管理。截至目前，已有1500多万人得到了基本救治和管理服务，覆盖98%以上的贫困患者。

在疾病防控方面，我国积极实行专病专防，强化健康促进，努力消除健康危险因素。以“三区三州”为重点区域，针对包虫病、艾滋病、结核病等重大传染病和地方病，一地一策、一病一策，开展综合防治。同时，还开展了贫困地区的农村妇女“两癌”筛查项目、儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，提升重点人群健康水平。我国还实施了贫困地区健康促进三年行动，开展健康教育和宣传，提升健康素养，努力使贫困人口晚生病、少生病、少生大病。

来源 北京日报客户端 记者 刘欢 编辑 丁肇文

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