作者：关菁

印象最深的有三名考生，一个最高分，一个不及格，一个对病人有点麻木。

最高分的考生其实并不是做临床的，而是一位来自湖南的放射科医生。这位高高个子的男孩子，谦虚且自信，回答问题清晰明了。我鸡蛋里挑骨头地扣了他一分，搭档还老大不高兴地说我“心态不好”。呵呵，临床技能考试，一般不可能给满分的。

考完这样的学生，我们的心情都非常好，好像是我们自己得了满分一样，快乐了很久。

不及格的女孩子，我并不想说她没有认真读书，没有认真准备这个考试。只是，我一眼看见她留着不干净的长指甲，心里就起了一股莫名的反感；再看到她用那带着长长、脏脏指甲的手为给他们做模特的学生做腹部触诊的时候，我心里的反感简直到了无法克制的程度。

我忍不住，说：“医院允许你留这么长的指甲？”

她摇头，回答：“没有。”

我的搭档在问了她几个问题之后，也忍不住皱眉头，说：“你把学的东西都还给老师了？”

她是我们这一组考生里唯一一个不及格的。她是我监考多年见到的唯一一个留着这样长指甲的“医生”。

再后一个“医生”，考的是为一个年轻的白血病患者做骨髓穿刺。我看她准备这准备那，拿起长长的穿刺针就要往模拟人的髂骨上扎。我拦住，问：“就这样扎了？”

她不解地看着我，说：“是啊。”

“你知不知道这根针要通过什么地方？你难道不怕病人跳起来吗？”

她突然明白了似的，说：“对了，我应该先给他打一针局部麻药”。

我松了口气，又问：“你准备麻醉什么地方？”

她答：“表皮。”

我违背了监考职责，再问：“那么，你知道骨穿最疼的地方是哪里吗？”

她毫不犹豫地回答：“骨膜。”

这样回答了之后，她仍没有把利多卡因推到骨膜表面，仍然是不带任何感情色彩地把一套程序机械地做完了。

目送她走，我都有点心寒了。希望她能够在真的成为临床医生后不会这么无视病患的疼痛吧。

其实还有两个考生应该说一下，因为他们的考试题很常用。

一题目是这样的：30岁女性，不慎车祸，造成胫骨、腓骨开放性骨折。你作为一个随车的急救医生，怎样为患者包扎和急救？

考生马上进入了背书状态，然后开始处理。止血带就那么硬生生扎在了病人的小腿上。问他什么时候松一下，他答：5个小时。再问他止血带最多扎多久，他又答：24至48小时。

唉，这还是已经做了一年临床的医生呢，要是真有这么个病人落到他手里，那条腿也许就完了。不是因为骨折，而是因为缺血性坏死。

还有一题目是这样的：65岁的老年女性，10年高血压病史，散步时突然倒地，没有了心跳。请医生为患者做人工心外按摩。

这小伙子慢悠悠放平了患者，找对了姿势，说：“我得先观察一下她的血压、脉搏，我还得……”

我打断他：“人都没有心跳了！你该怎么办？”

他终于开始了心外按摩。位置、频率、深度，没有一项是正确的。

考试结束，我郑重其事地对他说：“在飞机或者火车上遇见猝死的病人，你可不要马上说自己是医生。实在没人抢救，你再出面吧。”

生命最大。医生执业，真的需要资格！真的必须够格！

（原标题：执业 你够格吗）

来源：北京晚报

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