资料图 宋溪制图

如今，随着本市医药分开综合改革的推进，社区已经成为分级诊疗制度的前沿阵地。在基层医疗工作中，常见病、多发病占比高，慢性疾病、多种共患疾病常见，需要社区医生拥有跨学科、跨领域、多层面的认识与理解能力。目前，在全市330余家社区医疗机构中，约有5000余名社区医生，尽管每位社区医生前期都接受过规范化培养和学科教育，但在临床实际工作中，他们的诊疗技能和知识水平还有待进一步提升，尤其是一些郊区的社区医生，对于常见病多发病的诊疗水平仍有一定欠缺。

如何让分级诊疗制度、家庭医生签约服务真正落地，使基层能够承接起上级医院转诊的患者？基层医疗卫生服务能力的提升，迫在眉睫。《全科临床诊疗常规》的出现，旨在提升全科医师的诊疗能力，成为全科医师基础用书和工具书。该书的百余名编者中，有社区的全科医师，也有36家三甲医院的专科医师，内容通俗实用，纳入了253种社区常见、多发疾病，重点反映了在疾病诊疗过程中，全科医生需要掌握的精炼技术与方法。除了西医适用于社区的内、外、妇、儿、五官、康复护理等内容外，还增加了中医、中成药的知识和适宜技术，比如拔罐、艾灸、推拿和穴位贴敷法等，可帮助全科医师正确使用适宜疾病的中医诊治方法。

值得一提的是，这本“诊疗宝典”中，每种常见、多发疾病均配有一幅全科诊疗路径图。以皮肤科常见的银屑病（牛皮癣）为例，流程图的第一项是查看患者身上是否有红斑、鳞屑或典型皮疹，接着是病史采集及体格检查，如有需要进一步明确诊断的则需转诊，无需转诊的轻症患者使用外用药物治疗，重症患者则要系统用药，同时对患者进行健康教育和饮食指导；随后医生要观察病情改善情况，判断继续治疗或转诊；待患者恢复后还要进行为期1年的随访。如此清晰明了的疾病诊疗路径图，对社区医生来说，如同身边多了一个思路清晰的“诊疗助手”。

不仅如此，《全科临床诊疗常规》还同步开发了电子书和精讲实录视频。社区医生只要扫描视频卡上的二维码，即可随时随地观看大医院专家对特定疾病的视频讲解。

北京社区健康促进会相关负责人透露，今后，这本“诊疗宝典”将率先在本市社区医疗机构的医生中推广使用，并陆续向全国推开。

（原标题：涵盖253种常见疾病诊疗路径图 扫码可看三甲医院专家视频讲解

社区医生“诊疗宝典”将全市推广）

来源：北京日报

编辑：RB003