明天是“中国预防出生缺陷日”，中国妇幼保健协会启动了孕期营养与妇幼健康系列教育活动。专家表示，实施“全面二孩”政策后，我国高龄孕产妇明显增多，出生缺陷防控也面临更多挑战，但妇幼保健人员及公众对出生缺陷认知不足，因此，有必要对孕产妇进行全程营养干预。

提醒 三种出生缺陷较常见

北京妇产医院副院长阴赪宏说，出生缺陷发病的原因很复杂，既有环境因素，也有遗传因素，还有环境和遗传的相互作用等因素以及很多未知原因。出生缺陷病种繁多，目前已知的至少有8000种至10000种。其中，出生时明显可见的出生缺陷约有25万例，最为常见的有先天性心脏病、多指（趾）、唇裂伴或不伴腭裂、神经管畸形等。

神经管畸形：是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。

无脑和严重脑膨出：常引起死胎、死产，脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但由于这种先天疾病无法治愈，常常会导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。

脊柱裂患儿：易并发脑积水，多数患儿会早夭。

防治 有必要全程营养干预

正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天（相当于末次月经后第35天）开始闭合，至第28天（相当于末次月经后第42天）完成闭合。在此期间，如果母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管畸形。因而，在围孕期补充含叶酸的复合维生素对预防神经管缺陷具有重要意义。

除补充叶酸外，女性的全面营养也会降低出生缺陷率。北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞说，营养均衡有助于青春期女性和年轻女性达到好的健康状态，有利于未来孕产健康；营养失衡可面临双重营养负担，比如营养过剩会出现胎儿供能物质增加、妊娠期胰岛素抵抗、妊娠期肥胖症、巨大儿等问题，营养缺乏则会对子代出生前后及远期生长发育有不良影响，特别是多元营养素缺乏，由于临床表现缺少特异性，往往被人们所忽视。

多项研究表明，在围孕期的各个阶段（包括备孕期、孕期、哺乳期）均需要充足且均衡的多元营养素，以确保孕妇和胎儿健康以及产后婴儿的生长发育。不仅如此，营养素还影响着女性整个生命周期，围孕期的营养会影响子代远期健康，对子代终生疾病风险有重要影响。

备孕妇女膳食指南

1、调整孕前体重至适宜水平。

2、常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。

3、禁烟酒，保持健康生活方式。

孕期妇女膳食指南

1、补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

2、孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。

3、孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。

4、适量身体活动，维持孕期适宜增重。

5、禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。

注：以上均在一般人群膳食指南的基础上

来源：北京晚报 记者 贾晓宏