盐勺和油壶，已经成了家保员做饭的标配

左盐勺右油壶  做饭就像做实验

“盐每人每天6克，油25克……”今年72岁的钱申利，每天做饭都要掏出家里的盐勺和油壶算清用量，就像在进行一场精密的实验。这种严格控制的做饭习惯，她已经坚持了三年。

三年前，钱阿姨家的厨房完全是另外一副景象。“那时候常常炸带鱼、丸子，盐也都是随便搁。”因为长期在饮食上缺乏节制，钱阿姨所患的高血压和高血脂总是不见好转。正在烦恼之时，住家附近的万寿路社区卫生服务中心开展了家庭保健员的招募活动，目标群体正是钱阿姨这样的慢病患者，她也在医院的鼓励下报了名。

从慢病知识的讲解、用药知识的指导，到急救技巧的培训、各类健康指数的解读……经过一番培训，钱阿姨顺利毕业，成为了一名正式的家保员。掌握家中做饭大权的她，“上任”后的第一件事就是调整自己和老伴的饮食习惯。“以前我们家里无肉不欢，现在比较注意荤素搭配。油饼油条、咸菜熏干也不吃了。”钱阿姨曾经还准备吃保健品来改善健康，这种想法在她成为家保员后也有所转变，“良好的生活习惯不养成，吃什么保健品都没用。”

和钱阿姨相比，今年54岁的夏淑华还只是家保员队伍中的一名“新兵”。一年前她成为家保员后，首先帮助的对象就是爱抽烟的老伴。在夏大姐的不断劝说下，老伴由原先经常在客厅抽烟，逐渐转为到厨房开着排气扇抽，再到后来就根本不在家抽了。夏大姐表示，劝阻老伴抽烟还挺算个技术活：“咳嗽的时候关心两句，顺便说说烟的危害，比一个劲劝他别抽效果好多了。”

担任家保员的时间不长，但夏大姐处处表现活跃。每周三，社区的卫生服务中心都有健康课堂类的活动，夏大姐不但自己参加，还为课堂拉来了好几个新学员。在现场，夏大姐看到有的参加者年龄较大，表达和理解上都有困难，活动后还会主动帮助他们理解消化、总结活动内容。

“我这性格，往好了说是热心肠，其实就是爱管闲事。” 平时和朋友遛弯，对方有健康方面的困惑，夏阿姨就用学来的知识帮着排忧解难；在医院做艾灸，看见旁边趴着病友，夏阿姨也愿意聊上两句。为了提高自己的“专业水平”，夏阿姨时不时也会翻翻家保员培训的教材，“给人瞎讲可不行，咱要对得起发的证书。”

体验式活动  最受学员欢迎

作为培训方，万寿路社区卫生服务中心对家保员工作非常重视，在招募上也费了一番苦心，平时会利用义诊、大课堂、家医签约等各种机会进行宣传。今年6月，在家医团队的协助下，中心刚刚为家保员队伍招进来了五十名新人，预计用三个月的时间把他们都培养出山。一开始设计的家保员培训是中西医各三次课，可学员普遍反映对中医感兴趣，中心又立即协商中医科加了几场中医的讲座。

刘芹是中心的副主任护师，负责家保员的培训和管理。她表示，参加家保员培训的基本都是老人，如何能用生动有趣的形式调动大家的学习积极性，是需要解决的一大难题。经过不断摸索总结，刘芹和同事共同商讨，在常规的讲座课程之外，结合其他工作，设计出了形式各异的活动和课程，“比如找差错，播放急诊急救的视频，视频中有些小错误，让大家挑出来，然后再讲解正确的急救方法和注意事项；还有测血压、测血糖、正确注射胰岛素等方面的技能培训；另外也有讨论式的课程，学员们围坐成一圈，医务人员承担主持人的角色，把主题交给家保员，家保员之间互相讨论学习交流，医务人员中间进行引导，最后总结较好的方法供家保员参考……”

在所有活动中，最受学员们欢迎的要数“体验式活动”了。在去年的培训中，中心的大夫就用游戏的形式，让学员们体验了糖尿病患者在生活中遭遇的种种不便。“给家保员戴上眼罩，在漆黑的环境中走路，沿途设置障碍物，模拟糖尿病眼底病变导致失明后的情况；在腿上绑上沙袋，让学员感受下肢血管病变的沉重感等。”参加活动的学员中就有不少糖尿病的患者，有的还没有患上并发症。体验过后，学员们纷纷表示，不想让生活变得如此艰难，今后会更加注意改变不健康的生活方式。

家保员不止管“自个儿家”

培训家保员的初衷，本来是为了帮助家里的‘高糖冠脑’患者，改掉他们生活中的不良嗜好。但渐渐地，家保员服务的对象已经不仅限于慢病患者，家庭中其他健康成员的生活习惯，家保员也有义务去监督。

“现在老人带孙子孙女的情况非常多。我们在各种活动中，也会教一些带小孩的知识。”万寿路社区卫生服务中心副主任赵慧表示，有的家里孩子还在喝奶，老人为了图省事，把奶瓶丢给孩子后就不管了，孩子如果含着奶嘴睡着，很容易造成奶龋。“我们会告诉老人，每次孩子喝完奶，都得帮他漱漱口。”

对于年龄更大一些的孩子爱喝甜水的问题，中心的大夫也会反复强调其中危害。做活动时，大夫还会把饮料中的糖分直接变成看得见的“糖块”，从视觉上给予老人更大的冲击。“有的老人还真就表示，以后出门不给孩子买饮料了，如果孩子坚持要买，就说没带钱。”

现如今，家保员的服务对象甚至已经超出了“家庭”这一范畴，有些家保员还像“体育委员”一样在社区中号召大家参与锻炼。今年67岁的曹淑存就是一名家保员，除了传授健康知识，她每周一到周五还会带着社区里的老人一起跳操。“我们一起活动的有五十多人，每天上午两个多小时，广场舞、太极拳、木兰双扇，什么都练。”最近，曹阿姨正带着队中的二十名精英加紧排练一种老年人防跌倒的“毛巾操”，以便参加不久之后区里的比赛。虽然队员们平均年龄已经65岁以上，但大家精神面貌非常好，练得也十分卖力。

在中心培养的家保员中，不光有老年人，还有一些是社区中宾馆、研究所等单位的年轻员工，他们的任务与曹阿姨类似，平时要带着其他同事开展健步走之类的活动。赵慧表示，很多年轻人看似不愿意锻炼，其实只是缺乏一个人来带动，安排在单位中的家保员就能很好地起到带头人的作用。

除了监督生活习惯，家保员渐渐也成为了连接社区中心与患者的桥梁。中心想要开展什么活动，只要在名为“健康俱乐部”的微信群一发，以家保员为主的群成员就会马上把消息扩散出去。家保员在生活中遇到了什么医学问题，也可以随时在群中提问，大夫会做出详细的解答。

现在，万寿路社区卫生中心已经形成了自己的一套 “患者互助体系”，除了家保员之外，还设立了高血压自我管理小组、糖尿病同伴支持小组、生活方式指导员等，有的家保员也是身兼多职，在各小组中常常表现活跃。赵慧表示，这种患者互助的形式，有时甚至比医生苦口婆心半天来得效果更好，aa“有时医生和家保员讲的其实是一样的，可有的患者还真就愿意听家保员的话。”

来源：北京晚报  记者：莫凡

编辑：TF2018