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老人慢性病痛很常见抑郁、焦虑得重视心理因素 看电视逗孩子也能镇痛

2018-07-16 10:47 北京晚报 TF0328

人老了,慢性疼痛是个绕不过去的病。有统计显示,在65岁的老年人群中,大约将会有80%的老人是患有慢性疼痛。慢性疼痛的患者通常会表现出抑郁、多疑、悲观、焦虑以及很多不良的表现。老年人总是念叨自己这疼那疼,可又找不到病根。出现这种情况就要注意了,老人可能并不是真的身体有病,而是心理因素产生了影射作用。这时去医院抽血化验、做X光等等常规检查可能都无济于事,去找心理医生聊聊,没准可以起到不错的效果。

 

【案例】

“大仙”能止痛?其实心病

巩大妈今年60岁,身体一向健康的她最近总是觉得不舒服,“就是头疼,也不知道是什么原因,吃止疼药也不管用。”虽然不是无法忍受的剧烈疼痛,但那种持续性的隐隐作痛也让杨大妈觉得很难受。儿子带着她去医院检查,几乎把所有的检查都做了个遍,连核磁共振都做了,可就是查不出毛病来。找不到病因,医生也就无从下手。“没什么毛病啊,怎么会头疼呢?”医生对她的病也无可奈何。后来,巩大妈在邻居的介绍下,找到当地的一位“神医”。“神医”装模作样地烧了几张纸,就打发她回去了。第二天,巩大妈立马就感觉头不疼了。“太灵了!”从那以后,巩大妈到处给“神医”做广告。

巩大妈的情况并不少见。记者询问了几位老年人的情况。田大爷说:“我是老觉得腰疼,只要躺着的时间长了就会有那种坠涨的感觉,去医院也查不出毛病来,就只好去按摩,按一次会觉得好一点,可是两三天以后又不管用了。”孙大妈说:“我觉得屁股疼,晚上睡觉时都不敢平躺,只能侧身睡。去看了骨科,医生说骨头没问题啊,可就是疼啊,也不知道该怎么治。”记者发现,几乎每个被询问的老年人,都不觉得自己身体是健康没毛病的,他们的第一反应就是某种部位疼痛,可见疼痛是老年人普遍存在的症状。而他们还有一个共同点,那就是找不到病因——经常感觉到自己身上这疼那疼,可是到医院检查医生又说一切正常。还有些像杨大妈一样迷信的老年人就将自己的疼痛归为“虚病”,求助于所谓的大仙、神医。实际上,这种查不清病因的疼痛,很可能是心理上的一种影射作用。老人的疼痛并不是生理原因,而是心理原因造成的。

【分析】

看养生节目会产生心理暗示

中国科学院心理研究所教授、博士生导师、著名心理学家王极盛表示,人的疼痛既有生理原因,也有心理原因。老年人本来就体弱多病,很多病伴随着疼痛,心理因素对老年人的疼痛起着很大的调节作用,有些疼痛可以归为心因性疼痛。心因性疼痛指的是没有明确具体原因的痛,但它跟身体具体产生的疼痛又很类似。心因性疼痛主要是由心理因素引起的,特别是情绪问题引起的,这在老年人的疼痛中也是常见的。

王极盛有一位老年朋友,有一次聊天时说:“我以后不看电视台那种养生的节目了!我看那个节目本来是想长长知识,学学怎么减少疾病、注意什么,哪知道越看毛病越多。专家讲某种病有什么痛的症状,我本来也没有这种感觉,结果看完节目后一两天我就觉得自己那个部位疼了。”王极盛说,这位老年朋友其实是受到了电视节目里的暗示,暗示对人的疼痛起着很大的作用。王极盛曾经在北京妇产医院开展过8年的协作工作,那时他发现,凡是痛经的母亲,她们的女儿大多也有痛经,其中心理因素占了很大的比重。

疼痛暗示在老年人的疼痛中也起了很大的作用。王极盛表示,本来老年人年纪大、身体某些病症会产生一些疼痛,老年人又基本没有工作,他的注意力往往放在疼痛方面。注意力集中在这方面,疼痛的敏感性就提高了。“有一位大妈,有膝关节疼痛的毛病,平时看小孙子有时跟着跑也不觉得疼,可是当她坐下来,想到到了该吃药的时候了,马上那种疼痛就上来了。还有一次,这位大妈的一个老同事膝关节痛,走不了路,整天躺在床上,听到这个消息后,这位大妈觉得自己的疼痛也加重了,甚至在家里走路都很困难。”王极盛认为,老年人应该对疼痛有一个科学的认识,学会用心理学的方法来调控疼痛。

支招

迄今为止,人类控制疼痛的方法,主要有外科手术、药物镇痛、针灸按摩等生理学方法镇痛,除此之外,还有一种重要的方法就是心理学镇痛。

王极盛介绍,对于一般人来说,利用心理因素控制疼痛的主要方法有情绪稳定法、注意转移法、自我暗示法等等。心理因素抗痛还能协同手术抗痛、药物抗痛、生理抗痛共同发挥作用。

保持积极情绪可镇痛

情绪对于镇痛,起着最重要、最普遍的作用。积极的情绪,能起到重要的镇痛作用,而消极情绪会加重疼痛的作用。在情绪镇痛中,情绪镇定、情绪稳定尤为重要,而恐惧、惊慌情绪,会加重疼痛的感受。有一位患者每当情绪高度紧张、高度恐惧时,就跑肚拉稀肚子疼。一旦有良好的情绪,就不一样了。他特别渴望他的儿子来电话,一接到儿子从美国来的电话,情绪就大为好转,马上肚子就不疼了。还有一位年轻女士,每当情绪烦躁,就偏头疼,药物治疗几乎无效。每当她爱人出差回来就不头疼了。王极盛说,不少老年人都有体会,越是孤单寂寞的时候,疼痛越厉害。到老年人群中去,大家说说笑笑,情绪好转,疼痛就会减轻。

看电视逗孩子也能镇痛

尽量把注意力从疼痛方面转移到其它有趣的事物上,是减轻与消除轻微疼痛的有效方法。

比如说一位老大娘,当她身体某处不舒服感到疼痛的时候,她就看电视里的娱乐节目,被节目的内容深深吸引住,笑个不停,不知不觉中,她的疼痛感大大减轻。这被戏称为文艺节目疼痛治疗法。“老年人大多有一些慢性病,特别是有关节毛病的人,时常感觉腰腿疼,你越想它疼,它越疼,你忙忙碌碌,或者和老朋友交谈,或者孙儿孙女逗着玩,或者看看电视剧,或者看看电视文艺节目,你们把注意力放在这些事物上,就会大大减轻你的疼痛感了。” 王极盛表示。

可以默念“一会儿就不疼了”

暗示也对镇痛起着特别大的作用。积极的暗示,起着减轻或消除疼痛的作用,消极的暗示,加重疼痛的作用。20世纪70年代,王极盛曾经进行过暗示与疼痛关系的实验研究。被试者手握一根针来感受电流的大小。可实际上,研究者在仪器上了动了手脚,根本没插电源,因此不管加大多少电流,其实都是零。但是一半左右的人,看到电流表的指针不断加大时,都说自己感受到了电流刺激,还有人直接喊“哎呀好疼!电到我了!”实际上根本没通电,也压根不存在电流刺激。因此老年人一定要加强积极暗示,消除消极暗示对疼痛的危害。在疼痛时,自己默念:“一会儿就不疼了”等积极性的自我暗示的词语,也会收到一定的镇痛效果。

 

来源:北京晚报 记者:代丽丽

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