祝女医务工作者节日快乐

三八妇女节来临之际，小编走进北京地坛医院心内科，体验了女住院总医师的工作

所谓“总住院”，并不是说他们身体差到要隔三差五去住院治疗，这是医院里对一类人群的戏称——他们负责安排患者住院的时间，他们负责协调跨科会诊，他们掌握着本科室所有医生的考勤记录——他们就是住院总医师。因为太忙，他们经常住在医院里，也被戏称为“总住院”。在女性的节日到来前，小编走进北京地坛医院心内科，体验了女住院总医师的工作。

带着“手雷”上班

北京地坛医院心内科有一部值班手机，谁值住院总医师的班，手机就在谁的手上。一旦这部手机响起，就意味着各种紧急任务在“召唤”。这部手机肩负着“特殊使命”让它被住院总医师形象地称呼为“手雷”。

3月初的一个清晨，北京地坛医院心内科值班总医师徐文晶来到了医院，接过了“手雷”，这意味着她要连续24小时在医院工作。徐文晶2012年来到地坛医院心内科工作。2013年，她所在的科室开始实行住院总医师制度，两位医生一组24小时交替上班，为期10个月，工作时间从早晨7点45开始，一直到第二天上午10点多。目前，地坛医院心内科先后有6名主治医师完成住院总医师的工作。

8个月前，轮到徐文晶来做住院总医师。所有在住院总医师岗位上锻炼过的医生都要经历“魔鬼”的10个月，这种生活节奏打破人体的生物钟，再年轻的医生也会出现各种不适。徐文晶的身体用掉头发的方式表示抗议，现在她在哪儿坐几分钟，站起来就要捡头发，“特别尴尬”。没当住院总医师时，徐文晶偶尔还去健身房锻炼身体，自从当上住院总医师，有时间她就想补觉。

早上8点，徐文晶拿着“手雷”先参加科室的早会。早交班，摆在徐文晶面前的是20个等床位的患者名单，重症监护室里住着12名重症患者，普通病房里还有42名住院患者，“全部满员”！重点患者她要心里有数。

这天上午，刚好是科主任吴其明出门诊，住院总医师要和主任一起出专家门诊。忙完上午的门诊，她匆匆忙忙赶到食堂去吃午饭。结果，在食堂就被其他科室的医生拦住了：有几个比较着急的会诊任务等着她。吃完午饭，她直接去了泌尿外科。一位70多岁的老先生要做手术，但因为他曾经患有心脏疾病，泌尿外科的医生需要心内科的医生进行评估后才可以决定是否能给老人做手术。做完评估，她又赶到神经内科，这里有3名患者等待会诊。遇到的第一位患者就是个暴脾气，没说几句话老人就开始骂人。这时，神经内科医生走过来，告诉她别介意：老人患有血管性痴呆，说话经常是污言秽语。正在神经内科会诊，有一个患者家属的手机响了，巧的是这位患者的手机铃声竟然和值班手机铃声一样。尽管判断出这个铃声是别人手机的铃声，但徐文晶还是掏出“手雷”看了看，“不放心啊。”

住院总医师要和主任一起出专家门诊

一夜协调两台急手术

“手雷”响起，意味着命令来了。这天晚上10点，徐文晶正在统计上个月全科医生的考勤、夜班和会诊数据，这些细碎的工作，对于医生来说很是“烧脑”。正在“烧脑”中，“手雷”响了，伴随着电话铃声还有手机嗡嗡的震动。这是急诊来电：999送来一位患者，根据急救车上传输的心电图，患者考虑为急性心肌梗死，需要做急诊介入手术。去急诊的路上，徐文晶开始联系心内科吴其明主任和宋毓青主任，同时通知导管室的技师和护士紧急到位。患者今年80岁，病情危重。介入医生、护士、技师迅速到位，从启动导管室不到一小时的时间，介入手术已经完成，老人转危为安。

对于心内科的介入医生来说，半夜被临时叫到医院来做急诊手术已经成为“新常态”。有一天夜里，赶上吴主任备急诊手术值班，他三次回家、三次未进家门就被急诊电话叫回到医院。这天晚上，吴主任和团队其他成员忙完这台手术后，索性就没回家，在办公室找个角落蜷着睡了。后来的事实证明，吴主任的决策很正确——天就快亮时，徐文晶的“手雷”又响了：一位70多岁的女患者在家人的陪同下来到医院。老人告诉医生，她半夜3点就开始出现胸痛的症状，由于此前她曾经出现过类似的症状，并且很快就缓解，所以这次胸痛后她也没太在意。但这次胸痛来得特别凶猛，她在家苦苦熬了一个多小时，症状也没得到缓解。无奈，老人只好让儿子送她来到地坛医院。通过心电图判断患者是急性心肌梗死，徐文晶再次启动导管室，很快，介入团队成员全部到位，及时做了手术，老人得救了。事后，老人的检查结果也出来了：反映心肌坏死指标的数据“心肌酶”已经爆表了，机器上已经测不出数值了。“幸亏来得及时！”

半夜被临时叫到医院来做急诊手术已经成为“新常态”

口袋里的常备胃药

在徐文晶的口袋里，有一盒胃药。这盒药不是给病人准备的，而是给自己准备的。由于工作压力大以及饮食不规律，徐文晶的胃经常会以疼痛的方式表示抗议，“我觉得吃了胃药后就舒服多了。”

地坛医院心内科素有住院总医师吃胃药的“传统”，徐文晶的胃药就是她的上一任住院总医师张素娟“传”下来的。张素娟说，她刚刚值住院总医师班时，也经常闹胃疼。于是，她开始吃胃药，本来应该一次吃一片，最多的时候她一次吃了八片还不管用。后来，她不得不到医院做了胃镜，结果消化科的医生说：是压力太大造成的。和其他科室的住院总医师一交流，发现大家都一样：全都备着胃药，“吃完就舒服一些。”

所有的住院总医师都觉得睡眠不够。张素娟值班的那10个月，每天下班回家后就开始睡觉。上幼儿园的女儿回家后要么看不到妈妈，要么就是看到妈妈在睡觉，于是，女儿得出一个结论：妈妈是家里最懒的人。有一次，女儿生病了，等到张素娟下了夜班回到家里时，女儿已经病得非常严重了，她抱着女儿又回到医院。在医院里，女儿由于高烧发生了惊厥，幸亏有医生在旁边，及时救治孩子。张素娟的爱人刚好也看到了这一幕，他说：医生这个职业太伟大，“你们做的事，是多少钱都换不来的。”

患者追着来感谢

在心内科，每天都在上演生死大片。自己到底救过多少人，徐文晶已经数不清了。常常是患者来感谢的时候，徐文晶才想起来了当时的场景。

今年1月中旬，有一位住院患者见到女大夫就问：“您是徐大夫吗？”听到别人说不是，患者还特别失望。这位50多岁的患者因为毫无征兆地突发胸痛，被120救护车送到地坛医院急诊，当时就是徐文晶值班。她根据患者心电图考虑患者是急性下壁心梗，紧急启动导管室，准备给他做冠脉造影检查。没想到从急诊室导管室这短短100多米的路上，死神三次光顾，患者剧烈呕吐，室颤反复发作，意识丧失……徐文晶顾不上患者吐在她身上、鞋上的呕吐物，反复除颤三次，才将患者从死神手中拉了回来。后来，经过吴其明主任带领的介入团队的奋力抢救，患者终于脱离了生命危险。身体状况稍微好点，他就开始在科室内到处寻找徐大夫，就是想说声谢谢。

有救过来的，也有经过努力，患者还是离开的。今年年初，有一位80岁的老先生在老伴的陪伴下来看病。老先生诊断为心梗，并且面积很大，在随后的抢救过程中，出现了心脏破裂。老人很快就离开人世。其中一位年轻家属情绪特别激动，“人来的时候好好的，怎么说没就没了！”倒是老伴儿通情达理，她说，“大夫，没关系，你们都尽了最大的努力，我都看见了。”

徐文晶说：对于急性心梗患者来说，每一分钟每一秒钟都很宝贵

最怕的就是不信任

如果每次抢救都以成功而告终，那生命也就没了循环往复，“累不怕、苦不怕，因为付出是值得的。怕的就是患者的不信任。”有一次，一位34岁患者在夜里被救护车送到急诊，那时患者已经心梗了，徐文晶通知导管室，准备手术。可就在此时，家属坚决要求去安贞医院。徐文晶一再和家属讲：转运途中发生意外风险极高，建议家属就近抢救，但家属还是毅然决然地要求救护车带着患者转院。后来，徐文晶听说，那位患者在转院途中就停止了心跳。这样的事情时有发生，徐文晶说：对于急性心梗患者来说，每一分钟每一秒钟都很宝贵。让患者和家属信任。给更多的患者获得新生命的机会。”

现在，徐文晶为期10个月的住院总医师岗位已经完成了五分之四，她还要再坚持两个月。现在她觉得自己就像一块儿用久了的手机电池，待机时间越来越短。不过，她经历了这几个月的历练，在住院总的岗位上迅速成长，各方面的能力都在提高，超强的付出带来的超值回报。这10个月，值！（神医六六）

原标题：拿着“手雷”，揣着胃药，头发一掉一大把……当个女“总住院”忒不易

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来源：微信公众号 北晚微健康